视频 | 术前AI系统 让肝癌患者提前“做”手术

我国每年肝癌的新发病例和死亡病例都占到了全球的50%左右，而肝癌手术其实难度也是非常大的。

而瑞金医院近来也是使用了与商汤共同开发的AI智能手术规划系统来赋能临床，现在80％的肝癌手术都运用上了这套系统，帮助医生显著提升了临床诊疗效率，那么肝癌手术为什么难度这么大呢？肝脏结构非常复杂，血管密布，而每分钟肝脏的供血又达到了1.5L左右，手术稍有不慎就会造成较为汹涌的出血。除了本身结构复杂，如何在手术后保障患者的生活也是医生手术时的一项重大挑战。

上海交通大学医学院附属瑞金医院肝胆外科病区主任王俊青（副教授、博士生导师）在接受采访时说：“我们应该保留多少血供，保留多少剩余的肝脏，帮助患者在术后有一个良好的恢复，以期获得非常好的愈后和长期的生存。”

那么这套AI智能手术规划系统能够做什么呢？平时我们拍CT看到的都是这样的二维平面，医生需要一张张看过去，发现病灶位置，而有的病灶位置可能就是一晃而过的，AI不仅能在三分钟左右的时间，精准发现容易忽略的微小病灶，同时给出癌变的百分比，还能够直接三维建模，还原患者的肝脏情况、肝脏上血管的分布、病灶在患者肝脏的位置等等，这样就方便医生更加直观快速地评估出病灶于血管器官的毗邻关系，确定手术方案。除此之外这套系统还能够添加手术切面，让医生在手术前先确认切除效果。

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主治医师、教学干事杨宇尘说：“就是这样子切除以后他剩下的肝脏会有多少，能不能保证一个重要的血管，那如果说很多的切线都没有办法符合这例患者的一个情况，我们还可以进行自己的调整，调整成一个曲线的一个曲面，调整它的一个切除的边缘，更加靠近肿块，保证我们切除既达到了肿块的切除，那剩余一些血管都没有受到手术的切除，类似在我们开刀之前对患者已经进行了一次手术的模拟切除，这样的切除如果说我们按照这样切线能够保证最大的一个获益，同时呢也保护了患者他剩余的肝脏的一个情况。

有了AI的模拟切除经验，医生在手术时就能更加得心应手，提高手术效率，同时最大限度地保证患者术后的肝脏功能。