广州医改明天启动 上千项医疗服务费下调

经广东省政府同意，广州地区公立医院综合改革明天正式启动，全广州市行政区域内的中央、省、市、区、事业单位和国有企业及解放军、武警部队举办的公立医院同步实施，全面取消药品加成，执行新的医疗服务价格政策。据广州市卫计委介绍，广州此次参与改革的共有152家公立医院。

调整3568项医疗服务价格 其中调降项目1110项

根据改革方案，从7月15日零时起，广州地区公立医院全面取消药品（中药饮片除外）加成，公立医院药品实施“零差率”销售。

广州公立医院取消药品加成后减少的合理收入，将通过调整医疗服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本等方式予以补偿，其中调整医疗服务价格补偿80%、财政专项补偿10%、医院自我消化10%。

目前，广州地区公立医院执行的基本医疗服务项目价格共有4238项，其中调整项目3568项，总体调价幅度7.70%。调升的项目共2457项，重点调升了诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的基本医疗服务项目；调降项目1110项，主要是大型医用设备检查治疗和检验等项目；有670项基本医疗服务项目未作调整。

医生诊查费分成三级： 10元 20元 30元

在本次医改之前，广州市各大医院执行的门诊收费标准依次为主治医师4元、副主任医师7元、主任医师9元，挂号费用一直不能享受医保报销。而改革之后，诊查费的收费标准分别调整为普通医生10元，副主任医师门诊20元，主任医师30元。对于调整后的增收部分，广州医保则推出了统一给予参保市民每诊次7元报销的资助，也就是说，有广州医保的市民看普通医生时花费的10元诊查费中，自付部分为3元，医保报销7元；看副主任医师，自付部分为20-7=13元；看主任医师，自付部分则为30-7=23元。

广州市卫计委表示，这一三级收费设置，主要是为了通过价格杠杆来引导小病小痛的市民理性就医，不扎堆大医院、找大专家看病的初衷。

记者今天在广州市一些公立医院收费处看到，门诊收费三级新标准已经张贴在醒目位置，广州市中医药大学附属第一医院工作人员告诉记者，要享受7元钱的医保报销必须是市民医保的定点医院，不是定点医院的，不享受这个优惠。

建立医院药品集团采购平台

广州市卫计委介绍，本次公立医院改革，广州市将全面加强公立医院管理，组建广州市公立医院管理委员会，强化公立医院管理与监督。在药品采购方面，广州市将建立GPO（医院药品集团采购平台），探索和实施坚持公立医院药品耗材带量采购、统一配送。

在医院就医方面，进一步全面实施健康医疗信息惠民行动计划，开展居民预约诊疗、分时段就诊、诊间付费以及医保费用即时结算等便民服务，推进医疗机构间检验检查结果互认等。

医改后群众的看病负担有所不同

广州市卫计委表示，具体到每个病人的看病负担，可能会因为实际情况不同而出现一些差别。在医保门诊待遇方面，由于普通门诊、门特、门慢待遇均以药费为主，取消药品加成将可减轻这部分参保人的医疗费用负担。

在医保住院待遇方面，住院治疗中，以药品为主要治疗手段的参保人费用将下降，以手术等诊疗项目为主要治疗手段的参保人费用将有小幅增长。

（看看新闻Knews记者：周密 实习编辑：馨元）