视频 | 热热热！警惕高温天的“沉默杀手”

近期，申城高温橙色预警连发。事实上，今夏上海首个“高温橙色”预警，从7月4日出梅当天就以显现，随后接连高温让沪上医院经历了一轮“中暑、热射病”急诊高峰，甚至还有个别悲剧发生。据统计，与去年同期相比，今年中暑病例增加。那么，今夏长达40天的超长伏天，中暑如何防范呢？

浦东医院的ICU内，被确诊“热射病”的尹老伯，在被抢救了整整一天一夜后，才终于清醒了过来。

7月8日，上海一早就发布了高温橙色预警。烈日下，尹老伯一直在园林里除草，4个小时后，他突然感觉头晕胸闷，靠着最后一点意识，他来到了浦东医院求医。医生初步检查后发现，尹老伯的体温已经高达41.7度，并很快陷入昏迷。复旦大学附属浦东医院急救重症科主任王志华告诉记者：“肌肉在高温环境下坏死，这个时候我们会检测出有肌红蛋白增高，他明显增高，比正常人要高10倍。”

冰毯、冰帽、静脉滴注冷盐水等一系列降温措施同步用上，检查显示，老伯已经出现了器官损伤现象，被确诊为中暑当中最严重的“热射病”，立刻进入ICU做进一步的抢救。好在抢救还算及时有效，如今，老伯已经出院。王志华医生解释：“热射病很容易出现肾功能衰竭、心功能衰竭，所以一旦进入重症中暑，如果抢救不及时，死亡率是很高的。”

浦东医院的统计显示，出梅至今两周左右，共收治了23例重症中暑患者，其中“热射病”达到21例，年龄从40岁到90岁，8成都是户外工作者，经过抢救，目前基本都脱离了生命危险。他们收治的另一位热射病患者，神智不清的状况持续了十多天，如今依然需要在ICU接受生命支持的治疗。

热射病的凶险决不可掉以轻心。除了露天工作的人群外，还有不少患者则是因为在室内的闷热环境中待太久，最终变成了“热射病”。

嘉定区瑞金北院这段时间来，共收治了10位重症中暑患者，目前还有4位仍在ICU观察。这位80岁的高龄老人，就是其中之一，他就是因为，家里空调坏了后，依旧长时间呆在闷热的房间里，最终重度中暑，送到急诊后，被直接转入ICU抢救，检查发现，已经出现多脏器衰竭和凝血功能障碍的状况。

瑞金医院重症医学科主任医师刘娇对此解释：“如果内皮因各种机制被破坏了之后，这些内皮中一个个细胞间就会有间隙了，血管内流动的血液体液，都会从这个间隙漏到血管外面去了，渗漏之后会导致病人血压下降，也是中暑导致休克非常重要的机制之一。”

医生介绍，类似的情况尤其多发于一些老人身上，大热天为了节约，不舍得开空调，殊不知却是把自己置于危险之中。长时间待在室闷热的室内，犹如温水煮青蛙，不太被重视，但非常危险。华东医院也收治了多位在家里不开空调闷到中暑的老人家。

胡阿婆发现老伴儿在家中突然倒下，额头温度非常烫，赶紧呼叫120，将老伴儿送来了医院。胡阿婆说，家里确实不太开空调，室外三十七八度的温度，急诊间里27度左右的温度，而胡阿婆还穿着长袖，里外穿了三件衣服。“现在这个温度，我们家假如不开空调，待得特舒服，也不出汗，从来没考虑过中暑的问题。”

医生介绍，随着身体机能退化，老年人的感知能力会有所下降，体感上不像年轻人那样怕热，因此更容易疏忽大意，导致室内中暑。入伏后，气温再次节节攀升，上海又已连续多日高挂高温黄色橙色预警。医生再次提醒，高温天气仍在持续，需要长时间户外工作的人群和老人们，决不能掉以轻心，不要长时间在高温中忍耐，一定要做足防暑降温工作，该休息休息，该开空调开空调。

华东医院急诊科主任赵沄建议：“环境温度如果超过35度，纯粹靠通风的话是不能降体温的，在家里条件允许还是应该开开空调，空调温度可以设置在26度、25度，觉得不透气可以开一段时间关掉，通通风以后再开。”

专家提醒，高温期间，要避免长时间户外作业。老年人、孕妇等体弱者 要减少外出活动时间；室内环境也要注意通风降温。一旦出现 头晕胸闷、精神萎靡等状况，如果采取措施，症状没有改善，要尽早就医。