上海：高龄生育需关注母亲安全与子代健康

今年的东方妇产科论坛，特别设立了母胎分论坛。高龄孕妇子痫前期、疤痕妊娠、以及子代安全隐患等与二胎孕产妇高度关联问题，成为专家们研究、探讨的重点。

专家们提示，35岁至45岁再生育夫妇，面临着"受孕难"的严峻现实，他们当中许多人转而选择接受辅助生殖技术。目前上海高龄夫妇选择"试管婴儿"群体的比例，已从原本的25%上升至30%至40%。

而高龄夫妇再生育，不仅女性可能面临生殖能力下降、流产率上升、畸形发生率增加，第一胎剖宫产的因为疤痕子宫，导致产科风险大幅增加；男性少弱精子、甚至无精症概率也大大增加，而精子异常会导致子代罹患泌尿生殖系统疾病和自闭症等神经精神性疾病几率上升。

在重视高龄母亲安全的同时，专家们积极关注其子代的安全隐患。一项对8000多位出生后"试管婴儿"随访项目显示，高龄母亲通过辅助生殖技术孕育的婴儿，出生低体重儿比例比普通宝宝高出1.5倍，而远期出生缺陷目前还无法完全获知，譬如像糖尿病、高血压、肿瘤等胚胎源性成人疾病的发生。

面对高龄生育问题带来的挑战，专家呼吁政府在给予大力扶持与关注，以提升出生人口素质。而大众需需提高生殖健康自我保健意识，高龄夫妻选择生育二胎，孕前生育评估和孕期产检缺一不可。

上海市医学会妇产科分会主委华克勤建议准备生育二胎的大龄夫妻，一要做好孕前检查，包括女性生殖内分泌检查、对子宫的检查，尤其是第一胎是剖宫产的女性，因为再生育发生疤痕妊娠的概率增加；对男方来说，可通过精液检查了解精液质量，是否合适生二胎。

如果大龄夫妻选择辅助生育，因为试管婴儿存在很多未知因素，因此在孕前和孕期中，应该通过基因筛查，了解胚胎是否存在染色体问题。一旦有问题，可以提前终止妊娠。这也是保证家庭稳定和社会稳定的重要举措。

（编辑：余寒静）