吴文育 :“华山模式”不仅从0-1 更要实现1-100

皮肤是人体最大的器官，人的一生中不一定会得其他的疾病，但是一定会得一次皮肤病，而且皮肤病种类繁多，达到三千多种，其中不少是疑难杂症和重症急需研究和治疗。雄激素性秃发作为常见的皮肤疾病，近年来发病人数不断增加。华山医院皮肤科连续14年位列复旦专科排行榜第一名，其中脱发门诊年患者超过10万人次，其一站式的脱发诊疗服务已经成为华山医院皮肤科的一张金字招牌。

华山医院皮肤科脱发门诊经过20多年的发展，从0-1探索出了“华山模式”；在接下来我们更希望“华山模式”能够在上海乃至全国复制、推广，做到1-100。

——吴文育

吴文育教授，复旦大学附属华山医院皮肤科主任，国内外知名毛发专家，中华医学会皮肤性病学分会常务委员、中国整形美容协会毛发医学分会候任主委。从医至今近30年，不仅制定了我国的第一部毛发移植专家共识和毛发移植规范的团体标准，还牵头发起“中国基层医院脱发专诊建设协作网”，定点帮扶基层医院开展脱发专诊建设，并开展基层医生毛发疾病规范化诊疗的系列培训，积极推广脱发治疗的“华山模式”，造福广大脱发人群。

外出求学，与“毛发”结缘

Jerry Shapiro教授，全球毛发研究领航者，脱发疾病研究领域的先驱，精通毛发和头皮领域各类疾病的诊断和治疗，全球第一位全职研究毛发疾病的皮肤科医生。在其指导下，吴文育全面系统地学习了毛发疾病的诊断和治疗。

Jerry对医学的认真和严谨的态度对我触动很大，也让我知道如何去做一名好医生。在加拿大求学的那个时候，我就决定要把中国的毛发事业做大做强。

——吴文育

吴文育向记者介绍，自己1995年从上海医科大学毕业后进入华山医院皮肤科工作。皮肤外科作为其选择的亚专业，他学习了包括皮肤肿瘤、白癜风、痤疮等疾病的外科治疗。

而研究领域的转变要从2006年自己作为访问学者被选派加拿大说起。作为访问学者，吴文育在全球毛发研究领航者Jerry的指导下，第一次系统地学习了所有关于毛发疾病的诊断与治疗，也是在其影响下，吴文育磨练出刻苦专研的精神。

彼时，中国的毛发移植处于起步阶段，并没有形成规范的治疗体系。回国后的吴文育联合国内优秀同道，相继推出了国内首部《毛发移植专家共识》、《毛发移植规范团体标准》、《中国头皮抗衰专家共识》、《自体单采富血小板血浆在脱发治疗中的临床应用专家共识》等多部脱发治疗共识，为科学合理的头皮养护、毛发移植适应证选择、手术人员资质、手术规范以及富血小板血浆治疗雄秃提供了中国方案。

吴文育向记者讲到：“一直到现在，我们都在持续地去更新指南和共识，来推广规范化的治疗，去保障植发以及脱发治疗的效果。”

雄激素性秃发作为脱发中最常见的类型之一，其进行性加重的发病特点困扰着广大国人。据国家卫健委发布的数据显示，中国有超过2亿人正饱受脱发困扰，其中30岁以下人数占总数的69.8%，占比最大的为26岁到30岁的青年，高达41.9%，脱发人群不仅规模在不断扩大，年轻化趋势还在加快。

“不少患者认为植发是从根本上解决了脱发问题，其实不然。植发只是通过手术增加了局部发量，并不能遏制整个脱发进程。” 吴文育表示，脱发的治疗应该慢病化管理，要打持久战。以雄激素性秃发治疗为例，外用的米诺地尔和口服的非那雄胺是目前临床治疗的金标准。即便是通过植发手术来增加局部发量，也仍需口服非那雄胺从根本上降低二氢睾酮的水平，达到巩固治疗的目的。

让“华山模式”从1走向100

吴文育向记者介绍，脱发门诊开始的20多年来，从每年超过10万的脱发患者中总结经验，走出了脱发治疗的“华山模式”。

“毛发医学在华山医院皮肤科能够一站式地去解决所有的脱发问题。在诊断方面，我们实现了从病史、临床检查到皮肤镜再到毛发病理；在治疗方面，华山医院拥有的不仅仅是药物治疗，我们还有各种的物理治疗，包括微针导入、低能量激光等等，我们还有各种手术的治疗，包括人工植发、机器人植发、等。”吴文育骄傲地向记者分享，华山医院皮肤科联合国内高新企业自主研发了国内第一台植发机器人，与国际的毛发移植水平相比，以前是技术跟跑，现在是技术领跑。

脱发疾病目前已成为事关国民健康的“头”等大事，基层人口比重大，基层医院目前的毛发医疗资源和水平不足以满足国民的健康需求。“华山模式”实现了从0-1，接下来要做的是从1-100。

——吴文育

据相关数据统计，我国民营毛发服务机构数量庞大，达到了十几万家，这些机构由于缺少专业人才，在一定程度上导致医疗质量参差不齐。而真正具备技术和规范的公立医疗机构在毛发项目供给不足，在毛发专业服务方面较为薄弱，无法满足日益旺盛的毛发疾病的市场需求。

除此之外，目前公立机构在诊疗理念、诊断方式、用药方法、治疗手段等规范化诊治方面依然有较大的提升空间，亟需加强基层脱发疾病治疗体系与能力建设，探索发挥优质专病资源的优势，在全国范围内提高基层脱发疾病的诊疗水平，为脱发患者提供便捷的就医途径和规范化诊治。

吴文育向记者讲到，“脱发人群规模正在不断扩大，给基层皮肤科特别是从事毛发专业的医生专业能力提出了更高的要求。我们现在希望将脱发先进的治疗理念下沉到基层，帮助毛发专业医生提高专业能力的同时，造福广大脱发患者。”

2023年，由吴文育牵头发起“中国基层医院脱发专诊建设协作网”项目正式启动，通过定点帮扶基层医院开展脱发专诊建设，并开展基层医生毛发疾病规范化诊疗的系列培训。

今年7月，“脱发专诊建设中国行百城巡讲上海站”启动，也同时开启了东中国区青年讲者的培训。这是由中华医学会皮肤性病学分会毛发学组、中国整形美容协会毛发医学分会、中国康复学会皮肤病康复专委会毛发学组联合主办，旨在提高全国从事毛发专业的医生、研究人员、研究生和护师(士）的毛发疾病的诊断与治疗，脱发专诊的建设与管理的能力。

除复旦大学附属华山医院皮肤科主任外，吴文育还是中华医学会皮肤性病学分会常委及毛发学组组长、中国整形美容协会毛发医学分会候任主委，他在学科建设和人才培养方面始终积极贡献自己的力量。他指出，青年医生是学科建设与发展的核心力量，唯有培育好他们，皮肤科方能长远发展，治疗创新方能不断涌现。

在青年培养中，他分享了自己的六字秘诀“善思考，重实践”。他表示：“想要提升自身学术造诣，首先需在每日学习实践中善于思考临床存在的问题及解决办法，其次要注重实践操作，唯有持续在实践中探索，方能发现诊断与治疗的解读之法。”

吴文育最后说道，“我当下最大的心愿便是将科室做强做大，使其持续保持全国专科排行榜第一，为科室青年医生提供更优的发展平台，也希望脱发治疗的‘华山模式’能够更快更好地实现从1-100，为全国更多患者提供优质的医疗服务。”