视频 | 樊静：心血管病住院死亡率指标5年下降47%

国家卫生健康委于2020年10月16日（周五）召开新闻发布会。会上国家心血管病中心副主任 樊静对心血管专业医疗质量管理和控制的一些基本情况进行了介绍。

樊静：《2019年国家医疗服务与质量安全报告》的数据显示，我们国家心血管病的质量指标在持续地改善。住院死亡率这个指标是反应住院患者诊疗质量的核心指标，这一指标从2013年的1.7%下降到2018年的0.9%，下降了47%。冠状动脉旁路移植手术是心脏外科治疗冠心病的一个很重要的诊疗方式，这个数据从2016年至2018年，在年手术量保持增长的同时，院内手术死亡率从2.8%下降到了1.7%，医院之间的差异也在逐步地缩小。经皮冠状动脉介入（PCI）是内科治疗冠心病的主要方式，死亡率持续稳定在0.23% 的较低水平。急性ST段抬高型心肌梗死是严重威胁群众健康的一个常见的心血管的急危重症，致死率比较高，经过近年的质量干预， 2018年急性ST段抬高型心梗患者循证用药的情况改善还是非常明显的，再灌注治疗率和到院90分钟内直接进行冠脉介入的治疗率均有提高，尤其是二级医院再灌注治疗率由2017年的67.8%提高至2018年的81.5%。房颤也是很最常见的心律失常之一，血栓栓塞风险评估和抗凝治疗是房颤治疗的重点。跟2017年相比，2018年具有抗凝治疗适应证的房颤患者，出院抗凝治疗率从53.9%提高到56.7%，其中非瓣膜性房颤患者接受风险评估的患者的比例也由32.9%提高至47.3%，提高了将近15%。这些指标都是心血管领域比较有代表性的指标，说明近些年来我们国家通过医疗质量管理的政策，在心血管领域得到了明显的体现。在这些质量和水平提升的同时，当然在国家的层面，在地方的层面，特别是在医疗结构的层面还有持续提升的空间。