视频 | 国家医保局：辽宁两家医院因涉嫌欺诈骗保暂停医保支付

国家医保局昨天（6月29日）通报了辽宁两家医院涉嫌欺诈骗保问题的处理结果。

目前，沈阳市、锦州市医保部门已暂停这两家涉事医院的医保支付，并展开后续检查，相关问题线索已移交公安机关处理。

在今年的医保基金飞行检查工作中，国家医保局提前通过大数据筛查分析，指定辽宁省沈阳林济中医院和辽宁省金城原种场职工医院作为被检机构。

经查，沈阳林济中医院存在过度医疗、超标准收费等违法违规问题，涉及医药费用超166万元。另外，还发现涉嫌欺诈骗保问题，包括涉嫌伪造病历文书和CT检查报告等。其中，CT报告存在“空片”现象，也就是影像中仅有放射床或头枕，并无人体。此外，这家医院开展针灸等相关诊疗的实际人数，远低于上传医保申请结算的人次数，存在虚构医药服务项目的情况。

而另一家医院，辽宁省金城原种场职工医院，则存在过度诊疗、药品耗材无进销存台账、出入库管理混乱等问题。这家医院甚至还通过给介绍患者住院的职工提成、给患者按住院费用比例返现等方式诱导患者住院。