膀胱起搏器 解花季少女无序排尿之苦

10岁少女正值花季妙龄却抱受无序排尿之苦。日前，国家儿童医学中心-上海儿童医学中心泌尿外科孙杰教授及其团队，成功开展了一例膀胱起搏器完整置入，成为国内首家应用骶神经刺激疗法成功治疗排尿功能障碍的儿童专科医院。患儿手术顺利完成，成功控制排尿问题。

来自江苏常熟的患者小文（化名）因患先天性脊髓脊膜膨出，先后两次接受脊髓手术治疗，术后排尿功能未能改善，存在严重的尿潴留（即膀胱内充满尿液而不能正常充分地排出）以及尿失禁（即不能自控地排尿）。家长介绍，小文一天要排尿20多次，但每次都只有一点点，晚上还会尿床，平时只能穿着纸尿裤，生活和学习都受到了极大的影响。

小文一家求助上海儿童医学中心泌尿外科。泌尿外科孙杰教授医生表示，此类患儿由于无法控制排尿，尿液累积于膀胱易引起尿路感染，时间长了感染上行就会波及肾脏，导致肾盂肾炎。另一方面，还会引起膀胱输尿管返流，导致肾功能下降，严重的甚至会演变成肾功能衰竭，后果非常严重。以往此类患儿只能进行每天进行4-6次的间歇性导尿，以帮助排尽膀胱内剩余的尿液。但如此一来，正值花季的小文除了要忍受生理上的尴尬之苦，更会使其心理抱受摧残。

为帮助小文彻底摆脱疾病，孙杰教授及其团队决定运用骶神经刺激器疗法。治疗团队为患儿进行仔细的尿流动力学评估，术前利用先进的3D打印技术确定骶骨神经孔开口的位置、方向、走向，精准模拟出手术入路，并于今年8月30日进行了骶神经刺激器（SNM）I期植入手术进行测试。经过1个月的测试，患儿小便次数从开始的每天15次以上减少到5-6次，单次尿量更能提高到120-180ml，夜间遗尿频率也有大幅度降低。10月12日，孙杰教授及其团队顺利为该患进行了起搏器II期永久植入手术，手术顺利。孙杰教授表示，该起搏器即将在未来至少5年的时间内持续对该患儿的骶神经提供脉冲刺激帮助膀胱排尿功能的进一步改善。

骶神经刺激器疗法是目前国际上针对膀胱排尿功能障碍的最先进疗法。儿中心泌尿外科于2014年冬季开展儿童尿流动力学检查技术，目前已经对众多排尿功能障碍的患儿进行了准确的膀胱功能评估，并在此基础上率先开展儿童骶神经刺激疗法，成为国内儿童专科医院中首个成功应用此疗法的科室，也为儿童尿控功能的改善治疗积累了丰富经验。据悉，该技术还能运用到便秘、盆腔疼痛等疾病的治疗，具有广泛的临床应用前景。

（看看新闻Knews记者：霍云 通讯员：夏琳 实习编辑：蔡悦扬）