中山消化内镜治疗引领世界 埃及患者辗转求助最终来沪

通过胃镜、肠镜，不仅可以检查还能治疗消化道疾病。这种借助人体自然通道，不留痕迹解除病人痛楚的内镜治疗，正成为全球医学发展主流趋势。一名埃及患者，5年前慕名前往德国接受肠镜手术。如今旧疾复发，医生推荐他来上海中山医院治疗。在成功打造世界内镜治疗"中山标准"，吸引各国医生进修学习之后，中山医院内镜中心正成为海外患者跨境就医首选之地。

55岁的埃及女患者Nebel，28岁开始有溃疡性结肠炎，2012年发现直肠近肛门处有巨大扁平息肉，被诊断为绒毛状管状腺瘤低级别。为避免人工造瘘，Nebel求治于埃及最负盛名的内镜微创医生，半年后复发又辗转求治于德国消化内镜主席，接受内镜黏膜剥离术治疗。术后五年间，因大面积手术创面瘢痕造成直肠狭窄，只能不间断接受球囊扩张治疗。而今年7月复查的情况更糟了，原来切除的创面又有肿瘤复发，绒毛状管状腺瘤高级别，考虑到这个病变的顽固性并最终会癌变，以当地医生建议她外科手术，切除肛门，做人造肛门永久造瘘术。

Nebel心急如焚，到处打听欧洲还有什么著名教授可以求助，结果被告知只有到上海中山医院，如果周平红教授无法完成手术，就只能坦然接受人造肛门的结果了。Nebel说，我的医生说你必须去找周医生，他是现在世界上做消化内镜微创治疗最厉害的医生。因为在来中国之前我已去过德国，但没有成功。所以这次我提前上网查了，之后确信，周医生是能为我做这个手术的最好的医生。
 

原来，周平红教授在许多国际内镜大会上做过高难度手术演示，今年1月还在埃及工作室为9位高难度病人完成内镜治疗。Nebel女士的儿子在网络搜索周平红这个名字时，一系列的报道彻底打消了他们的犹豫。
 

今天下午，周教授为Nebel进行消化道内镜黏膜下剥离手术。肠镜下，不仅4*5厘米的复发肿瘤清晰可见，更有大范围的瘢痕组织。周平红说，这是内镜治疗最担心、最害怕的问题，这里及容易穿孔。所以，今天的手术要非常精细，要沿着肠壁肌肉层的方向、弧度，精准地切割，保证肿瘤完整切除，又不会穿透肠壁。尽管对于肠壁穿孔，专家们也有先进的微型缝合器和丰富的修补技术。周教授笑言，什么叫如履薄冰，这就是如履薄冰。
 

凭借娴熟的技术，周教授操纵内镜钩刀，顺着肠壁的弧度，像削苹果一样将肿瘤从粘膜疤痕上完全切除。周教授表示，因为创面不大不需要使用金属夹，手术后也不会复发。周平红解释说：因为以前外国医生是做分片切除，创面会有肿瘤的残留，从而成为复发的种子，且复发率高达10-30%。而采用他的整块切除方法，复发率非常低，可以降到1%以下。今天的手术切除完整，所以说Nebel不会再复发。
 

据介绍，内镜治疗起步于上世纪90年代国外少数国家，但中山医院在短短几年内赶上国际内镜发展潮流，并开始自己的创新引领之路。除一般的早期肿瘤、消化道出血、肠道梗阻内镜治疗外，中山医院还开展了许多全球首创的治疗项目。这些技术不仅得到国外专家认可，更获以中国医生姓氏名命。国际多项内镜手术指南、规范，也由中山团队起草制订。如今，中山医院内镜中心已成为全球完成内镜手术治疗数量最多、质量最高的中心，在世界消化内镜舞台上占据引领地位。

（看看新闻Knews记者：霍云 编辑：陈佳雯）