10岁女娃喊“肚子疼” 一查竟要切除卵巢

在常人眼中，几岁的女孩与妇科肿瘤之间，应该不可能出现交集。不过，在南京儿童医院，一天之内就做了两例女童卵巢肿瘤摘除手术。其中，一名10岁 女童因为治疗时间已晚，已失去一个卵巢。对此，南京儿童医院普外科副主任医师周峻接受现代快报记者采访时提醒，儿童也会患妇科肿瘤，建议体检时增加B超， 以便尽早发现异常。

案例：10岁女童患肿瘤，手术摘除一侧卵巢

“一个10岁孩子，失去一个卵巢，今后的生育功能会受到影响，确实很遗憾，也很无奈。”南京儿童医院普外科副主任医师周峻说，这个孩子送到医院时，卵巢 因为扭转已经发黑坏死。据家长称，孩子肚子疼已经有五六天了，在其他医院一直没有诊断出什么病。送到南京儿童医院，经B超检查，是卵巢畸胎瘤，直径有8厘 米。

卵巢畸胎瘤，虽然是一种良性肿瘤，但是由于送来治疗时间太晚，医生也无能为力。“手术很成功，但是发黑坏死的卵巢肯定是要切除了。另外一个卵巢，今后是否也会有畸胎瘤，现在还不好说，孩子需要终生做随访监测。”周峻说。

在儿童医院，同一天做手术的还有另外一个孩子童童(化名)，只有7岁，不过她则相对“幸运”一些，因为治疗及时，手术切除肿瘤后，仍然保留了卵巢。

提醒：妇科肿瘤非成人特有，儿童也常见

两个孩子在一天手术，也给公众一个提醒。卵巢囊肿目前并没有确切病因，大多数医学论断认为与激素水平高有一定关系。

在许多人看来，卵巢囊肿是年纪较大的女性才会患的疾病，很少有家长会注意女童的卵巢健康。其实，在南京儿童医院，几乎每个星期，都会收治妇科肿瘤的小患者。有统计说，在女性儿童期的卵巢肿瘤里，恶性肿瘤占11%，这对学龄期的女孩是一个极大威胁，应引起足够重视。

据悉，妇科恶性肿瘤主要来自外阴、阴道、宫颈、子宫体、输卵管和卵巢。其中，宫颈癌、宫体癌(子宫内膜癌)、卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤，号称“妇科 三大癌”。这些癌症确实中老年女性容易得，在儿童和青少年很罕见。但是有一些外阴、阴道和卵巢的恶性肿瘤，却是儿童或青少年多见，在中老年女性反而不常 见，如葡萄状肉瘤、阴道透明细胞癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤等。

“有的孩子就是喊肚子疼，根本想不到是肿瘤，更想不 到，要切除卵巢。”周峻说。良性成熟性畸胎瘤平时无病无痛，在体表也观察不到异常。一般还没来月经的女孩说腹痛，父母首选看儿科，而不会选择妇科。但如果 恰好是良性成熟性畸胎瘤患者，会延误病情。一旦畸胎瘤蒂扭转或破裂，就会发生急性腹痛，往往需要切除单侧卵巢。

不过，恶性生殖细胞肿瘤对化疗高度敏感。通过积极、全面的手术，配合手术后规范、足量的化疗，很多患者不仅能够治愈，还能保留生育功能。很多青少年妇科恶性肿瘤看上去“来势汹汹”，但是对放疗、化疗反应很好，使得这些肿瘤的预后反而较好。

专家：儿童体检做B超，发现异常可及时治疗

类似卵巢畸胎瘤等疾病，一般无法预防，每3年左右带女孩去做一下盆腔B超就能很好地“排雷”。这是一种很便利的无创B超检查术，细心的妈妈们只需要在3 岁入托和6岁入学这两个时间段带女孩去检查一下即可。如果发现病灶，仅需做一个微创手术摘除，不会伤及卵巢的正常功能。

周峻告诉记者，从实际工作来看，儿童体检如果有一次B超，不仅能排查妇科肿瘤，还能看到腹部是否有其他异常。一次B超价格不过一百多块钱，绝大多数家庭都能承受。不过，现有的儿童体检，只有身高体重以及常规的血液检查，还无法涉及B超。

不要抱着“孩子年纪小，怎么会得妇科疾病”的心态，早发现、早治疗十分重要。医生介绍，在清晨，或是在洗澡时，或是在学校体检时，自己摸到或看到下腹部 有个肿物；在做跳跃、旋转等动作时，突发腹痛，而这种腹痛一般在下腹一侧或下腹，年龄小的女孩子会感觉在肚脐周围，易被误以为是肚子痛。少女腹痛千万不要 以为仅仅是“肚子痛”。出现这些情况最好急送医院检查处理。同时，家长和孩子自己发现如有阴道不明原因的出血，或摸到身体有肿块要及时到正规医院进行检查 治疗，以免耽误诊治。