【医聊】破除先心病流言②｜“先心病一定会遗传吗？”

今天的流言是：先心病一定会遗传吗？

我们见到有一些对先心病不太了解的人，在谈恋爱时一听到对方有先心病史就脸色大变；有些病人则是不肯向对方坦白自己的先心病史，害怕最终不能踏入婚姻的殿堂。

因为大家似乎有一个根深蒂固的观点：先心病一定会遗传！

真的是这样吗？医学上究竟是如何看待这个问题的呢？

先心病到底是怎么产生的？

首先我们要问，先心病是怎么产生的？这个答案很简单：不清楚。就目前的研究来看，先天性心脏畸形尚不能找到确切原因。

先心病可能和什么有关？

可以明确告诉大家的是，先心病绝对不是单纯的遗传引起的。

根据研究统计，患先心病的家庭，出现遗传的概率确实比普通家庭要高。但同样有很多先心病的孩子，他的上一辈、他的哥哥姐姐，并没有先心病，而他却有了。

事实上，从临床的研究和观察来看，大部分的先心病，还是和环境因素有关：

环境因素

病毒感染：怀孕的妈妈如果在妊娠的头三个月得了流感或者其他一些病毒性感染的疾病，尤其是风疹，那么出生的宝宝先心病的发病率就会变高。而且感染的时间不同，心血管畸形发生的概率也会不同，所以孕期的妈妈们一定要做好相应的防护工作。

药物和化学因素：妊娠3个月内的妈妈如果服用了某些抗生素、解热镇痛药或者其他有害物质，以及一些可以通过胎盘影响胎儿的药物的话，就可能会引起先心病。所以怀孕的妈妈一定要在医生的指导下服用药物！

放射线：在医院内最常见的放射线是X射线和同位素，孕妇接触相关治疗的时候，一定要告诉医生自己怀孕了。

营养缺乏：其实胎儿需要的营养要求比妈妈要多得多，如果怀孕的妈妈没有给肚子里的宝宝足够的维生素或者其他一些营养物质，就可能会导致宝宝发生心脏畸形。但是妈妈们听到这个消息后，千万不要过量服用维生素啊，过量服用维生素A、D、E可是同样会引起胎儿异常的。

还有哪些和心脏畸形有关的临床现象？

首先，怀孕妈妈的年龄越大，宝宝患上先心病的几率越高；另外，如果妈妈患有内分泌或代谢性疾病、缺氧等，那她的孩子也容易患先心病。

染色体病和单基因病也会导致心血管畸形

由于数量太多，所以我们挑选了几个最常见、伴发先心病概率最高的种类给大家参考。

常见的可导致心血管畸形的染色体病：

21三体综合征（伴发先心病概率：50%）

18三体综合征（伴发先心病概率：几乎100%）

13三体综合征（伴发先心病概率：80%）

Noonan综合征（伴发先心病概率：50%）

5P部分单体综合征（猫叫综合征）（伴发先心病概率：33%）

8三体综合征（伴发先心病概率：50%）

22三体综合征（伴发先心病概率：70%）

常见的可导致心血管畸形的单基因病：

马凡综合征（伴发先心病概率：30%－50%）

心手综合征（伴发先心病概率：50%以上）

Ellis-van Creveld综合征（伴发先心病概率：50%－60%）

Kartagener综合征（伴发先心病概率：90%）

总而言之，用上海市小儿先天性心脏病研究所所长、上海儿童医学中心心脏中心学科顾问刘锦纷教授的话来说：第一，先心病是先天性的；第二，先心病不一定是遗传的。所谓“先心病一定会遗传”的流言，没有道理。

更多详细内容，还是听听视频里刘教授是怎么聊的吧！

【视频】“先心病一定会遗传吗？”

专家档案

刘锦纷，主任医师，教授 。上海市小儿先天性心脏病研究所所长、上海儿童医学中心心脏中心学科顾问、博士生导师、中国“金刀奖”获得者。门诊时间：周三下午（特需）。

（编辑：爱华）