视频 | 国家医保局详解为何推进医保改革

最近，一些地方推进职工医保门诊共济保障机制改革，引发部分群众关注，针对社会关切，国家医保局2月25日进行了回应。

针对为什么要改革，国家医保局相关负责人表示，我国职工医保制度建立20多年来，个人账户风险自担、自我保障门诊费用的方式，越来越难以满足保障群众健康的需要，具体表现在"三个不适应"。    

国家医保局表示，此前我国职工医保制度不适应日益慢性病化的疾病谱。眼下，全国居民因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的比例超过85%，需要通过门诊早诊早治、健康管理。

另一个不适应表现在医疗技术进步上，之前群众需要住院才能享受的诊疗服务，已越来越多地转变为门诊项目。2001年至2021年，全国门急诊人次数增长了三倍多。

此外，2001年至2021年，全国65岁及以上老年人口快速增至2亿多，占总人口的比重攀升至14.2%。老龄化发展趋势，也与此前职工医保制度不适应。基于上述原因，群众要求报销普通门诊费用的呼声越来越高，为此，医保改革于2021年4月正式启动。    

（实习编辑：李欣馨）