上海多家医院发热门诊人数回落近半 专家：没必要只为防病毒捂得严严实实

中国疾控12日统计显示：综合全国监测数据，今年2月至4月上旬全国新冠病毒感染疫情局部零星散发，4月下旬开始逐步上升，5月下旬上升趋势减缓，目前呈下降趋势。

记者近日从上海多家医疗机构发热门诊、哨点诊室了解到，自两周前，本市第二波感染高峰渐渐回落，目前下降幅度约为50%。

第二波感染有哪些特点？接下来病毒波峰有哪些趋势？市民该如何做？

记者就此采访复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授。

高峰回落“基数”仍在，无需紧张

上海自4月开始，阳性感染者有所增加，直至两周前逐渐回落。胡必杰表示，从发热门诊管理到多家医院专家讨论，均验证了这一点。记者了解到，目前上海多家医疗机构发热病例相比高峰时下降40-50%，以中山医院为例，两周前发热门诊日均诊治约400人，目前不足200人，其中新冠阳性感染者占多数。

“高峰回落，但这一波还不能说完全结束。”专家解释，4月开始时，首阳患者占比多，目前是二阳患者占比比首阳多，尽管出现明显降幅，但发热门诊问诊“基数”仍然比二、三月份高。

第二轮感染有哪些特点？胡必杰说，症状重的大多是首阳患者，二阳患者症状明显较轻，有的甚至没有发热、一天发热就好了。基于此，第二轮重症率大大降低，重症监护资源启用不多。不少二阳患者选择居家，不来医院就诊。

专家告诉记者，“去年国际文献透露，新冠二阳发生率在3%-30%，从目前观察到的周围小样本来看，感染没有超出这一文献报道的范围，因此尽管尚未彻底回到谷底，市民也无需焦虑、紧张。”

回归生活，资源可及提倡抗病毒药物

针对新冠病毒，医学界目前流行“混合免疫力”说法，即“接种疫苗+自然感染免疫”。胡必杰对此表示，随着人类对新冠病毒认知进一步增加，更提倡普通人群回归正常生活，没有必要只为防病毒“捂得严严实实”。

提倡感染后应用小分子抗病毒药物，是理念更新的“重要知识点”。专家解释，相比去冬今春，目前医疗资源更可及、抗病毒用药选择种类更多、人群应用范围也可以适度划得更大。

具体说来，去冬今春疫情暴发期间，对于多数感染者，提倡居家避免资源挤兑，而今建议对非高龄老人或无严重基础疾病的普通人群，如果症状发热、咳嗽持续多天，也需及时就医，应用小分子抗病毒药物早期干预。

另外，随着时间推移，新冠感染还会出现波峰。专家预判，总体来说感染一波比一波轻。但论及个体，多次感染对人体的累积损伤，比单次感染可能会更明显，早期应用抗病毒药物可减少身体多个组织器官因感染产生的损伤。

胡必杰同时以流感为例讲解：20年前流感特效药“达菲”（学名：奥司他韦）刚问世，由于资源不可及，不建议常规应用；随着资源持续推广普及，而今一检测出流感立刻用奥司他韦或玛巴洛沙韦阻断病毒复制，已成为大众共识。

专家强调：针对80岁以上高龄老人，尿毒症、严重糖尿病、肿瘤化疗、全身脏器损伤等脆弱人群，感染波峰期间还应多加防范，家人如有感染也提倡适当隔离，保持警惕不要“轻敌”，尽可能避免新冠病毒对高危人群带来危害。

专家提醒青年人群：阳康后尽量不要熬夜加班

针对新冠感染后如何预防后遗症的发生，上海市肺科医院呼吸内科副主任胡洋表示，新冠感染后很多人有长期咳嗽的症状，这就要求我们在“刀片嗓”阶段尽量保护咽喉，少说话，多喝水，吃一些清咽利嗓的药物，少吸入刺激性气味。还有不少人在新冠感染后会有长时间的心慌症状，一动心跳就会加速，这是因为病毒损伤心肌以及长时间交感神经兴奋造成的，这时候不要经常活动以试探是否病情恢复，还是要尽量以休息为主，吃一些营养心肌的药物，避免口服影响心跳的药物。

此外，胡洋也指出，感染新冠后，出现出虚汗、乏力都是常见表现，其中乏力，一方面是病毒影响神经肌肉导致的，一方面也和感染后的焦虑有关，保持舒畅心情可以缓解症状。

胡洋同时建议，新冠痊愈后，也千万不要放纵自己。尽量不要加班熬夜，新冠病毒不但影响上呼吸道，对身体的免疫系统影响也很大，有些患者痊愈后很久白细胞和炎症因子才恢复到正常，此时加班熬夜可能进一步降低免疫力，诱发其他疾病。同时，要保持营养均衡，西医对饮食的讲究主要在于营养均衡易于吸收，不要偏食挑食，以蛋白质为主，适当补充碳水和脂肪，另外不要尽量不要吃辛辣食物，有可能刺激咽喉部加重咳嗽。

另外，胡洋建议，可以多做深呼吸，有些新冠感染患者可能出现肺部纤维化的后遗症，深呼吸有利于减轻纤维化对肺功能的影响，另外，深呼吸有利于全身氧气供应，减轻心脏负担，减轻常见的心慌症状。