治疗耳聋耳鸣眩晕 上海五官科医院推广数字诊疗技术

复旦大学附属五官科医院在分析耳鼻喉科重大临床问题过程中发现，内耳功能障碍将导致耳聋、耳鸣和眩晕。严重影响人类健康和生活质量，但诊断和治疗都存在很多问题。    

在我国，耳聋是第二大致残疾病，其中50%的耳聋是由于耳聋基因突变导致的单基因遗传病。但目前的治疗仍集中在将声源放大的助听设备和通过电刺激耳蜗残留的螺旋神经元的人工耳蜗设备，和人类自然听觉仍然存在较大的差异。同时，耳鸣在成年人群中的患病率为10-15%，我国人口基数大，耳鸣患者众多，目前耳鸣诊治过程中存在的主要问题是基层医生对疾病的认识不足，缺乏相应的诊疗指南和规范，另一方面，少部分顽固持久的耳鸣需要进行长期的随访和治疗，目前缺乏相应的慢病管理策略；而耳源性眩晕等平衡障碍更是严重影响人类健康和生活质量的常见疾病，常常导致恐慌和焦虑等心理障碍，病情严重者生活不能自理，给家庭和社会造成极大负担，统计数据显示，20%的人会受到此类疾病的困扰，随着年龄的增长，患病风险显著增加，是耳鼻喉科最常见的疾病之一，但是由于前庭系统与视觉系统及小脑形成复杂的神经调节网络，发病机制复杂，病理生理改变涉及多个器官，很难得到精确的诊断，保守治疗易复发，手术治疗难度大、创伤大，使耳源性平衡障碍的诊治成为临床难题。

为解决这一难题，复旦大学附属眼耳喉鼻科医院充分发挥自身优势，联合具有强大创新转化能力的教授和企业研发团队，开发了针对遗传性耳聋、耳鸣和耳源性眩晕的数字化诊疗方案：

针对遗传性耳聋，本专科开发了包含耳聋基因突变注释、患者临床表型和基因型采集、以及遗传性耳聋知识科普的网站，该网站将宣传已知的遗传性耳聋基因的详细功能、突变情况、患者表型等信息，让普通群众更好的了解遗传性聋的检测和预防；同时能够对上传的基因检测结果进行突变基因致病性预测、疾病病程分析以及提供遗传学建议。为基层医院遗传性耳聋的诊断提供了强大的技术支撑，为遗传性耳聋疾病提供了很好的科普平台。

针对耳鸣，本专科研发了集诊断和治疗为一体的耳鸣RS客户端，利用该客户端能够实现耳鸣的快速自测匹配并生成个性化声治疗方案，在指导耳鸣患者利用软件进行自助治疗的同时，利用收集到的大数据进行耳鸣流行病学调查分析，利用专业随访测试模块，患者可以实现对自己的耳鸣治疗的长期管理。在疾病治疗的同时，节约了医疗资源，同时为耳鸣疾病临床诊疗策略的制定提供了大数据平台，为进一步研究疾病发病规律和治疗措施提供帮助。

针对耳源性眩晕中发病率居首位的良性阵发性位置性眩晕，本专科与志听公司合作研发了具有远程诊疗功能的Verti¬-Goggle系统，该系统能够同步记录体位视频、眼动视频、眼震图、SPV值，同时实现四位一体同步回放，具备完整问诊表和辅助检查的结果，能够实现互联网远程诊断和治疗指导，同时利用Verti-Goggle系统开展远程会诊和教学，建立国内著名医院和县地市基层医院远程会诊网络，进而提高基层医院对前庭源性平衡障碍的诊治水平。

为吸纳该领域国内外知名学者，共同搭建国际化的临床研究平台，推动耳鼻喉科疾病规范化诊疗的进程，提高疾病的整体诊疗水平，今天，医院邀请在我国耳显微／颅底外科的奠基人王正敏教授和人类复杂遗传病学研究领域的顶级教授金力院士，共同组成院士论坛，就耳鼻喉科专科发展方向、临床思维能力培养以及遗传学疾病的临床研究展开讨论，为学科的发展、人才的培养和临床研究工作的开展指明方向。同时，韩德民院士工作站正式揭牌成立。

据介绍，韩德民院士是我国耳鼻咽喉头颈外科领军人物之一，在耳鼻喉科临床和研究工作中做出了突出的贡献。设立在五官科医院的工作室将包括院士门诊、院士手术室、院士病房、院士实验室等一系列的软硬件配套设施，加强双方的协作和融合，共同推动专科的发展。

此外，医院还将联合国内外耳鼻喉科领域（遗传性耳聋、耳鸣、耳源性眩晕疾病）的知名教授，共同组成全国防聋治聋及数字诊疗技术推广联盟，开展数字化诊疗装备的推广工作，疾病远程诊疗的协作工作，进一步促进优势资源的下沉，提高基层诊疗水平，并依托数字化诊疗装备收集疾病诊疗数据，构建多方位和多结构的临床数据库，为临床研究的开展提供新的思路和模式；此外，将充分整合复旦大学在计算机技术、大数据和智能诊断等方面的优势资源，并与业内知名企业合作，开展智能诊断工具的研发工作，进一步促进疾病诊疗的均质化和精确化，以期全面提高疾病诊疗水平。

（看看新闻Knews记者：霍云 通讯员：张婷芳  实习编辑：黄丽文）