救心：生死时速迎新生

“孩子是TNNT2基因突变导致的肥厚型心肌病，存在心源性猝死的危险......”

“孩子心肌病很严重，上不了幼儿园，简直就是医院的常客......”

“还这么小......真的不想放弃,只希望能救救他......”

上海儿童医学中心心内科收治的心脏疾病患儿的心脏病证和病情都是极复杂棘手的，常说“心脏是生命的马达”，但对于心脏疾病患儿而言，小马达却早已“伤痕累累”了。

“小时候是担心外科手术风险大，对孩子身体的负担也大，就一直用药物治疗来拖着......”楚楚妈妈摸搓着双手，眼神疲惫，因为楚楚已经发展成为终末期心衰，再次住院！

2018年，五个月龄的楚楚（化名）被查出了扩张型心肌病，这是一种先天性的心肌病变，随着年龄增大，心脏功能会越来越差、药物治疗只能缓解部分症状，最终需要心脏移植才能救治。

心胸外科、心内科、普外科、影像科、麻醉科......上海儿童医学中心组织了强大的专家团队为楚楚召开了MDT（多学科会诊），针对患儿的移植手术指征、供心匹配、紧急抢救方案等进行了激烈的讨论。

“左室心脏7.38厘米，比成人的都大！”

“二尖瓣轻-中度反流......右室收缩弱......肺动脉压力必须再仔细评估！”

MDT现场，心胸外科的郑景浩主任针对楚楚的每一项检查报告都再次提出需要重新仔细评估的要求，必须确保楚楚达到心脏移植的手术指征。

本次讨论，医生们也统一了对楚楚的诊治意见：必须立刻完成器官移植系统的登记排队！在漫长等待供体心脏的期间，安安的病情再次加重，生命垂危，最后只能使用EMCO（体外循环机器）来维持生命。

“如果等不到心源，那我们就很可能回不了家了......”心脏移植是唯一的出路，但匹配的供心只能耐心等待。值得庆幸的是，在等待53天后，供心匹配成功，但供体心脏在外地。

儿中心的“取心团队”紧急集合，当天下午立刻千里奔赴，一路跋涉，过程中积极同各相关单位、机构进行沟通联系，尽一切努力，只为了让供心尽早送抵楚楚的心脏移植手术室。

极速的“取心”之路，对每一名医护工作者精神和肉体都带来了极大的疲惫感和压力感，但不敢松懈精神，因为心脏离开供体有“6小时黄金窗口期”，越早手术，心脏移植的成功率就越高！

3小时42分钟，这是“取心”团队生死时速，一路“护心”，从广州带回供心的最终耗时！

深夜，在得知“取心”团队顺利登机后，儿中心手术室内，“救心团队”也是严阵以待，提前完成了楚楚自体心脏摘除的全部步骤。

“救心”团队仔细检查和修剪完供体心脏后，将其放入楚楚的胸腔里进行吻合操作。由于供体和受体的血管尺寸不完全符合，“救心”团队克服重重困难，成功完成大血管和心脏的吻合。随着主动脉开放，心脏跳动了起来……

因为楚楚心脏复跳的信号较为微弱，在告知患儿父母并征得同意后，医生们为楚楚安装了体外膜肺氧合装置，并转入CICU进行术后观察。

术后7天，楚楚撤离了ECMO；术后38天，医生根据楚楚的恢复情况，预估两周后就能够出院了！

回顾这次的“救心”之旅，无论是参与的医护们还是楚楚的爸爸妈妈，都形容这是“争分夺秒，是一场与时间的赛跑，生死时速！”

“希望他能健康快乐地成长，其实也是带着另外一个孩子的希望，一起长大！”

器官移植是医学的奇迹，是生命的接力，是终末期器官功能衰竭患者生存的最后希望！绝处逢生、生命重燃，生命之舟再次启航！详情请收看2月3日22:30播出的《申康科普进行时 名医大会诊：救心》。