机器人疝修补术不再稀奇 复发感染依然困惑专家

疝病俗称“小肠气”，随着社会日益老龄化，它的患病率不断增加，今天（24日）开幕的第五届东方疝论坛上传出消息，中国每年疝的手术量已超百万，机器人疝修补术亦不再稀奇。技术一路高歌猛进，复发、感染等问题制约着临床效果进一步提升，专家呼吁早发现、早手术，才能避免疝病出现坏死等不良后果。

本次东方疝论坛暨第一届亚太疝协会Hernia Essential项目由华山医院外科和上海中西医结合学会主办，印度、新加坡、印尼、泰国和中国等亚太多个国家和地区的疝学界领军人才齐集申城，就疝学科的发展展开对话，以期提高疝病的治疗效果。

据介绍，疝多数发生在腹壁，是由于各种原因使腹壁组织薄弱，导致腹腔内脏器(如小肠等)从薄弱处突出，在腹壁上形成肿块。大会执行主席、亚太疝学会的执行委员、华山医院疝与腹壁外科学术带头人姚琪远教授告诉记者，在疝病种，除了腹股沟疝和食道裂孔疝等原发性疝病，不少外科手术的切口、肠造口都会形成疝。仅以腹股沟疝为例，60岁以上人患病率约30%。

姚琪远介绍，近20年，在疝与腹壁外科专家的共同努力下，中国疝与腹壁外科事业的发展突飞猛进，各种术式广泛开展，技术日益完善，机器人疝修补术也不再新奇，但技术日益精湛的专家们依然困惑于复发、感染、慢性疼痛、腹壁功能欠缺等问题。

华山医院疝与腹壁外科早在2000年就在中国率先开展腹腔镜下的腹股沟疝修补术和腹腔镜下的切口疝修补术等微创手术。造口旁疝是腹壁疝中治疗最为棘手的，经典的手术方式存在复发率高、手术效果差、术后外观及造口功能恢复不佳等问题，姚琪远教授团队在积累大量临床经验的基础上，创新发明了造口旁疝的新术式，复发率、患者的腹壁外观、造口功能恢复等都有较大改观，在国内外引起关注。

疝的患病人数众多，但很多人并不知晓，有人把疝当做难言之隐，还有人不知道怎样正确就医。姚琪远说，疝都需要手术干预，越早干预效果越好。虽然疝是外科医生入门培训的“四大金刚”项目之一。但是，姚琪远坦言，目前该手术仍缺乏严格的技术规范和标准化培训。

论坛上，专家还围绕“男人的腹膜前间隙要留给泌尿外科医生吗”“腹股沟疝组织修补技术过时了吗”“网塞技术应该被淘汰吗”“谁是疝修补术后慢性疼痛的罪魁祸首，技术、补片还是病人”“切口疝修补的未来是术式改变还是材料改变”等疝病诊疗前沿话题展开讨论、争鸣。

（看看新闻Knews记者：黄伊罕 编辑：王珏）