24小时千里急救 儿童医院中心成功转运救治温州12天复杂先心患儿
时讯
看看新闻Knews记者 霍云 通讯员 夏琳
2017-10-26 14:55
10月19日下午3时许,上海儿童医学中心接到温州医科大学附属第二医院来电,一名出生仅12天,患有完全性肺静脉异位引流的新生儿,由于肺静脉回流梗阻,已出现心衰表现,病情危急,急需转至上海儿童医学中心治疗。在得到明确信息后,儿中心建立的儿科急危重症院前急救转运体系紧急启动,儿中心心心胸外科转运小组整装待命。
承载着生命接力的转运急救车正式出发奔赴温州。儿中心心胸外科王顺民主任医师表示,完全性肺静脉异位引流是一种非常凶险的先天性心脏病。由于患儿先天心脏结构异常,全部肺静脉血液均进入右心房。右心房内部份血液需经未闭卵圆孔或心房间隔缺损流入左心房,患儿才能存活。然而,新生儿出生后,卵圆孔随时可能关闭,一旦关闭就将面临生命危险。这名患儿已经出现了心衰的迹象,争取时间就是争取生命。
由于疾病的特殊性,此类患儿在跨院转运过程中对随车临床技术人员、药品、抢救设施、转运设备等都有特别要求,普通120一般无法承担此项工作。没有安全有效的转运平台,当地医院又无法承接高难度的手术保障,往往使这些患儿生命安全受到极大挑战。
儿中心在浦东新区卫计委和区120的全力支持下使用的转运车不只是一辆普通的车,几乎是一个“移动ICU”。车上不仅备有配套的车载新生儿转运暖箱、呼吸机、心电监护设备、儿童专用的抢救设备、药品,还建立了一整套重症急救转运技术及操作路径,最为关键的是医院针对转运不同患儿的临床要求,组建了PICU、NICU、CICU三支随时待命的医疗急救团队,随车保障患儿生命安全。在转运路途中,医护团队全面评估患儿各项生理指标,及时处理病情变化,确保患儿在转运过程中生命体征的平稳,为后续治疗和手术创造最好的生理条件。
车轮疾驶,为抢救生命争取时间。在另一端,儿中心各个临床医护组也连夜开展技术响应。心胸外科抢救团队当夜为患儿制定了多种手术方案。由于患儿肺静脉回流路径复杂且异常,术前影像检查至关重要。放射科团队为配合更精准的手术提供影像保障,并为复查报告开通绿色通道。
经过了来回12个小时的奔波,20日早晨6时,患儿终于安全地转运至上海儿童医学中心。由于一路专业跟车医护团队的保驾护航,即使经历了千里奔波,出生仅12天的小婴儿病情不仅没有加剧,反而更稳定了。经过一系列有条不紊的术前准备,中午12点,心胸外科王顺民主任医师为患儿主刀手术。下午4时许,手术顺利完成。从接到转运需求,启动转运系统,到手术完毕,患儿转危为安,整个过程不超过24小时。
上海儿童医学中心医疗副院长赵列宾表示,儿中心作为国家儿童医学中心的主体建设单位,聚焦疑难重症,把儿科优质资源辐射带动不同省域,建立儿科急危重症院前急救体系,因地制宜开展重症儿童转运,保障了儿童健康和生命安全,也促进了各级医疗机构之间临床业务的协作贯通和一体化建设。
(看看新闻Knews记者:霍云 通讯员:夏琳 实习编辑:胡娜)
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