视频 | 一事一计②|完善长护险服务种类 居家养老更周到

上海是我国最早进入老龄化的城市，也是我国老龄化程度最高的大型城市。据统计，上海60岁以上老年人口占比已达34%，其中9成老人选择"居家养老"安度晚年。自从2017年上海试点"长护险"以来，截至2019年7月，全市已有24万老人享受了护理员上门的居家照护服务。

政协委员在调研中发现，这些上门服务多以"喂饭、助浴"等基本生活照料为主，而"生命体征监测、肌肉注射"等临床护理开展较少。居家老人的医疗、护理、康复仍需要医疗机构进行服务。对此，本届两会，政协委员专就这一现象带来了"长护险应与家庭病床融合"的提案建议。

朱老伯今年99岁了，患有冠心病、胃食管返流等老年慢性病，按医嘱一天要吃7、8种药。老伴儿戚阿婆，今年也95岁了，患有阿尔兹海默症。为了更方便地照料一双年迈的父母，朱老伯女儿在和父亲商量后，决定还是首选居家养老。

2018年，朱老伯女儿为二老申请长护险，经评估都达到了6级照护标准，护理员每周上门3天，基本解决了二老个人卫生方面的生活照料。

虽然长护险中第28项到第48项为“常用临床护理”，包括了朱老伯身体情况所需的静脉抽血、生命体征监测等居家医疗服务，不过朱老伯女儿表示，自己对长护险的这些服务并不清楚。自从签约家庭医生后，抽血、测心电图等，都是社区卫生服务中心的签约家床医生上门来做，自己也更放心。

去年7月15日，上海市卫生健康委员会正式发布《上海市'互联网+护理服务'试点工作实施方案》，并公布了11大类、42小项服务清单。清单中，导管维护、各类注射、标本采集、氧疗护理、基础护理等服务内容与长护险的“常用临床护理”有不少重合。面对新老政策的叠加，业内人士坦言，以社区居民健康为核心，具体操作中有机融合，才能真正发挥政策的初衷。

政协委员建议，要想做到长护险与家庭病床有机融合，首先要进一步梳理长护险医疗护理项目，对于开展量特别少、难度高、风险大的项目逐步退出，避免长护险与医疗服务之间的冲突。其次，还要打通两者数据平台，建议有专业医疗需求的长护险服务对象可更便捷地申请家床服务。

（看看新闻Knews记者：周文韵 编辑：周一）