视频 | 帕米帕利有望开启卵巢癌无化疗的治疗新时代

在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第3位，其死亡率更是位居女性生殖道恶性肿瘤之首。约三分之二的患者在诊断时已经是晚期，而在2020年欧洲肿瘤医学协会会议上传来好消息，由百济神州自主研发的国产新药帕米帕利有望为患者开启去化疗的新时代。

“卵巢癌是一种‘沉默的肿瘤’，其恶性程度位居女性生殖系统恶性肿瘤榜首，超过70%的患者在初次确诊时已经是晚期，” 中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任吴小华教授表示，“由于卵巢癌发病症状隐匿且进展非常迅速，确诊患者的5年生存率不足40%。即便经过手术和一线化疗等常用治疗方法，90%以上的卵巢癌患者仍然会在5年内复发。”

在传统卵巢癌治疗方案中，多以含铂类的化疗方案为主。然而患者在多次复发后，对铂类药物的敏感性会越来越差，最终发展成为铂耐药复发。而铂耐药复发的患者，通常只能选择非铂类药物进行化疗，治疗效果往往不太理想，疾病进展也会加速。很多患者治疗结束后，就进入了被动等待复发，逐步无药可用的倒计时状态。近年来， PARP抑制剂的出现为卵巢癌的治疗带来了重大变革。研究显示，铂类敏感复发的患者，效率可以提高了百分之二十几，因为平均的过去只有百分之四十，现在是64.5%，对于铂类耐药的复发的患者，从过去的20%提高到现在的36.1%，它的有效时间可以达到八点几个月。此次公布的PARP抑制剂帕米帕利的BGB-290-102研究数据显示，帕米帕利有望改变卵巢癌的治疗模式，开启“去化疗”的治疗新时代，目前该药物已被国家药品监督管理局纳入优先审评，正在审评过程中。

作为我国收治卵巢癌患者最多的肿瘤中心，肿瘤医院卵巢癌年手术量超过了1100例，占全上海的44.6%。根据肿瘤医院发布数据，该院2008年至2016年收治的卵巢癌患者5年生存率达到49.7%，达到了国际先进治疗水平。良好疗效的背后，是医院妇科肿瘤多学科综合诊治团队多年积累的优势。

早在2005年，肿瘤医院成立了包括妇科肿瘤在内的十余支肿瘤单病种多学科综合诊疗团队，汇聚了包括外科、内科、放疗、病理、影像、内镜等多个学科的专家，定期针对疑难病理开展多学科讨论，为患者“量体裁衣”提供精准治疗方案。基于减瘤术手术模式从盆腔到上腹部的超根治手术改变，妇瘤科医生手术专业化，以及术前评估系统的全面应用，晚期卵巢癌完全切净（R0）率达到了57.8%。成为提高晚期卵巢癌生存率的基石。

2020年，妇科肿瘤多学科门诊在肿瘤医院浦东院区正式开诊，妇科肿瘤多学科模式正式开启实体化运转时代。该模式深度整合医院各学科医疗资源，以患者病情为导向，有效促进肿瘤诊治的规范化、科学化，从而提高肿瘤患者的生存率和生存质量。疑难卵巢癌患者仅需预约挂号，通过评估后便可以直接在一间门诊诊室接受多个学科专家的问诊。