酷似炫酷网红游戏 外科医生这样练手术

许多人生病开刀，不论手术大小都希望找专家，因为担心年轻医生拿自己“练手”。确实，医学生在校学习的多是理论，直到临床实习才会动手。如何提高年轻医生、尤其是外科医生的动手能力，成为医学教育领域的新课题。复旦大学附属中山医院为研究生新开一门课程，有望缩短他们从"新手"到"外科大侠"的成长期，让广大患者获益。    

   “梅花桩”、“抓豆子”、“凌波微步”、“派送服务”…… 这并非最新的网红游戏，而是中山医院的腹腔镜基础技能操作培训！在中山医院临床技能培训中心，几位年轻的住院医师、在读研究生博士生，正在六台干箱腹腔模拟器及1台3D腹腔镜模拟器上，进行腹腔镜基础技能操作培训。通过木箱上两个小洞，插入并操纵两把腔镜器械，看着电视屏幕，完成各种夹取、剪切、穿洞、打结等高难度动作；体验针尖穿过仿生组织的柔软，和腹腔内脏器出血的情况。     

       
正在仿生肌肉上联系缝合打结的中山医院在读博士生杨轩表示，虽然这样的操练不能说和在真实的人体上完全一样，但也是非常类似的过程。在这样的机器上操作，对年轻医生掌握技术帮助很大。但要熟练一个动作，至少要上百次的操作练习。   

中山医院住院医师朱凯说，练完之后会觉得手眼协调性比较好。以前这个练习过程都是在病人身上进行的，就是熟练过程都是在开刀过程中进行。现在有这些机器，练习的过程就不会对病人有任何损失。                    

据介绍，腹腔镜微创技术几乎已覆盖所有外科领域，甚至取代许多开放性手术。但不同于传统手术医生直接拿刀、目视手术视野，腹腔镜手术需要医生操纵长长的腔镜器械，看着电视屏幕完成与开放手术同样的步骤。如此手眼分离的操作，即使是老的外科医生，也需要经过长时间实践，才能达到娴熟的境地。                        

中山医院副院长、普外科主任孙益红比喻说，外国人习惯用刀叉吃饭，外科手术以前手术也是用刀。如果外国人改用筷子吃饭，即使是成年人也要重新练习，否则一样要出洋相。所以不管是老医生还是年轻医生，做腹腔镜手术是新手上路，不管天赋多好，如果没有在模拟器上经过训练，直接去做病人，总会碰到这样那样的问题。模拟培训至少有两个好处，第一可以提高培训的效率，第二提高培训过程中对病人的安全性。                            

为了改变过去医学生只学理论，动手能力到临床从头学起的状况，中山医院教育处从去年底开展腹腔镜基础技能培训活动，对住院医师、在读研究生博士生、以及其他医院外科医生进行培训。培训采用理论授课、实践操作及考核评估的一听二动三总结方式进行。这种以完整研究生课程呈现的微创外科手术模拟训练教程，是在医学教育领域的率先创新尝试。从今年九月份起，中山医院腹腔镜基础技能培训，将正式列入复旦大学医学院外科研究生课程。                                
（看看新闻Knews记者：霍云  实习编辑：薛晨）