视频 | 首位病亡者时间大幅提前 尸检暴露美国疫情真相?

眼下，全球第一大经济体美国的新冠疫情走向倍受关注。

截至北京时间4月25日9时，美国新冠病毒肺炎累计确诊916348例，累计死亡51742例，均居全球之首。

加州做尸检追溯源头 首例死亡时间大幅提前

当地时间4月22日，加州圣克拉拉县宣布，分别于2月6日和17日死亡的两名死者的尸检结果显示新冠病毒呈阳性，且两人都没有中国旅行史。

这不仅意味着美国首例新冠死亡要比官方宣布的2月29日要早的多，而且极可能证明，新冠病毒或许早在1月初就已经在美国开始社区传播。美国北加州圣克拉拉县卫生官萨拉·科迪直言，“每一个死亡病例都可能只是庞大未知冰山的一角”。

于是，加州州长开文·纽森第二天就决定，彻查自去年12月以来的所有死者，为近五个月死者做尸检，以探寻这场流行病究竟是何时开始直接影响加州人民的。此前，就有美国公共卫生专家推测，美国新冠肺炎的许多早期死亡病例可能都被归因成了流感。

上海交通大学-耶鲁大学卫生政策联合研究中心执行主任赵大海认为，加州州长的这个要求非常有可能让美国新冠肺炎感染时间线大幅提前，至少能推到1月中旬左右。而且，在某种程度上可以佐证新冠肺炎病毒到底是从哪里来的。

现在加州尸检这三例没有一例来过中国，如果采集到更大的样本，有可能进一步解答这个新冠肺炎病毒从哪里来的，到底是来自中国武汉还是美国本土，还是其他地方。此外，这个结果也会对接下来美国大选产生影响，这说明特朗普对病毒前期爆发的防控措施不利，而加州正是美国民主党最大的票仓，这可能是很大的打击。

纽约州大规模抗体检测 新冠确诊数据也受质疑

在上周，美国总统特朗普还对外宣布，美国已度过新增病例的高峰期，希望5月1日前部分州能重新开放经济。美国多地也开始放宽“居家令”，已有六个州承诺部分重开放。不过，重灾区纽约州却还在用数据验证“高峰期有没有过”的路上。

当地时间4月23日，纽约州州长科莫在例行发布会上介绍说，该州随机选择了3000名外出购物的居民，进行新冠病毒抗体检测，结果显示，13.9%的人呈阳性，按这个比例推算，纽约州1900万居民中，有约270万人可能已经感染过病毒。科莫也表示，这一调查可能存在一些局限性，比如样本数少，调查对象感染几率相对较低，但排除这些因素，调查数据还是为他重新开放纽约州的计划提供了参考。

Rt值追踪传播速度 疫情远没到完全可控地步

另一边，最近，美国不少媒体开始用Rt值来追踪新冠病毒在美国各州的传播速度。

相比我们常听说的R0值，也就是一个病人平均感染人数，Rt值加上了时间变化，代表了病毒繁殖率。当Rt值大于1.0时，意味着相关地区预期病例数会增多，而Rt值小于1.0时，代表相关地区预期病例数会减少。

从近一个月变化看出，一个月前，美国51个州里只有1个州Rt值小于1.0；半个月前，美国疫情有所放缓，Rt值小于1.0的州增加到14个；而现在，Rt值小于1.0的州已经降低到10个，显示疫情有所反弹。

目前没有"居家令"的七个州中，只有怀俄明州Rt值小于1.0，为0.99，其他州都高于1.0，表明病例数还会增多。而承诺部分重开放的六个州，Rt值也全部大于1.0，表明病毒仍会迅速传播，如果重启后可能导致感染数的增加。

赵大海认为，美国现在远远还没有到疫情完全可控的地步。这个Rt值有一定参考价值，但也有非常大的局限性，因为它的数据完全来自各州上报的数据，比如，纽约州近14%受检者新冠病毒抗体呈阳性的数据，只来自3000个样本。因此现有数据很难说明这个疫情已经过去了，如果美国仓促的解封或复工复产，可能会导致更大一轮的疫情爆发。

（看看新闻Knews编辑 黄艳琳）