【独家】“长护险”试点效果如何 记者探营徐汇区第三老年福利院

近日记者获悉，千呼万唤始出来的上海长期护理保险，今年起已在徐汇、普陀、金山三区开展试点。所谓"长护险"，是按照新的社会保险险种进行设计，以社会互助共济的方式筹集资金。对于评估确定达到相应护理需求等级的长期失能人员，保险将为他们的基本生活照料、相关的医疗护理服务，提供资金保障。

由于这项保险目前还处于试点阶段，所以服务人群，暂定为年满60周岁及以上的老年人。而除了年龄之外，长护险制度还有个"守门人"：老年照护统一需求评估。所有符合条件的参保人员都要经过评估，才能确认各自的服务项目和支付待遇。 这些个项目，可不是拍拍脑袋就能想出来的，而是整合了目前已有的居家照料、高龄老人护理计划、养老机构 照护以及护理院，等等一系列养老护理机构的常用临床护理项目后，得出的结果。所以总体来说，项目的覆盖还是具有普遍性的。

根据试点内容， 比如老人入住徐汇区第三老年福利院，可以选择的服务项目有52个，其中42个可以通过长期护理保险进行结算，大部分费用由保险承担。那此项措施实施效果如何呢？记者前往了徐汇区第三老年福利院进行探营。

在徐汇区第三老年福利院的专护房内，记者看到，护理员正在给老人喂饭、洗脚、梳头。而完成了一些老人的护理工作后，护理员拿起老人床头的一张IC卡，在自己的手机上照一下，其护理工作就算有了记录。原来，这整套系统正是“徐汇区老年照护统一需求评估管理信息系统”，目前增加了“长护险项目”系统模块后，更方面了后台记录、统计护理信息。利用手机NFC功能识别老人IC卡，勾选服务后，系统后台就会自动记录服务内容。

而正是有了这套系统，使得原先很难精确计算的护理工作可以量化。每天都可以从后台数据看到不同类别服务的发生频次，老人的服务将按照计划进行，避免了遗漏也可使得家属更加放心。未来，该系统还将与手机联通，家属坐在家中就可以实事看到老人的照护情况。

另外，正是有了这套系统，也为未来“长护险”的全面开展，提供了数据支撑和量化指标。

徐汇区第三老年福利院院长舒服表示，通过这落实能比较哪些老人确实需要很多护理帮助，这样国家可以通过试点以后出台新的政策，今后试点哪些部分可能就划归医保里来，享受国家的补贴，这样就减轻老人的负担。

作为该区34家长护险定点服务机构之一，徐汇区第三老年福利院已经开始试行"长护险项目"系统模块。在福利院的52个服务项目中，除了10个日常护理项目，其余都是长护险服务项目。从后台数据来看，该服务机构已经完成长护险基本生活照料42000多次，占护理项目的74.5％，长护险常用临床护理占护理项目的1.5％左右。从个体项目来看，协助进食、进水服务的频次位列第一，这个项目可以通过长护险报销。而老人需求很高的手、足部清洁、排泄护理、整理床单也都在长护险的服务清单上。

而一旦长护险全面实施，以往不能进医保报销的护理项目，则可以得到国家的补贴，根据老人的不同护理级别，其中大部分费用将由保险来承担。

（编辑：傅群）