美国公布首例新冠肺炎患者报告 服哪种药后好转?

《新英格兰医学杂志》（NEJM）1月31日公布美国首例新型冠状病毒肺炎患者的病例报告。上个月19日，该名35岁男性患者前往华盛顿州的一家诊所就诊，经验血后发现其血脂过高，平时并无抽烟习惯。从X光检测报告可见，其肺部出现白色条纹以及小点，所幸从接受治疗的第8天开始状况转好，食欲也恢复，症状得到明显缓解。

综合外媒报道，这份报告由多名医师撰写，成员来自华盛顿州新型冠状病毒的研究团队，内容涵盖美国首例新冠肺炎病例的症状表现、治疗过程等。报告指出，这名35岁男子于1月19日到华盛顿州的紧急护理诊所就诊，当时已有4天咳嗽与感觉发烧的病史。该名男病人在等待看诊时就戴起口罩，大约20分钟后，他被带进诊疗室接受医生诊断。他表示，在拜访完在武汉的家人后，于15日回到华盛顿州。在了解到美国疾病管制与预防中心的警示信息后，对照个人症状与旅行后决定就医。

据医生称，该名男病人当时体温为摄氏37.2度，血压134/87mmHg，脉搏每分钟110次。由于他曾前往武汉，美国地方当局与卫生部门立刻接获通知，虽然他说没有去过华南海鲜市场，也未与不适者接触，美国疾病管制与预防中心的工作人员还是决定检测是否罹患新型冠状病毒。

美国疾病管制与预防中心于1月20日确认，该名患者的检测结果为阳性。患者入院时，他出现持续干咳症状，连续两天感到恶心、呕吐，不过没有呼吸短促或是胸口疼痛。在住院次日到第五日，除了间歇发热伴随心搏过速外，患者的其它生命体征保持稳定。

患者入院第三天时，胸部X光片结果并无异常，不过在住院第五日（患病第九日），接受第二次X光检查时，左肺下叶显示有着肺炎症状，随即从入院第六日开始接受输氧。

期间，医疗团队综合考量患者病情与身体耐药程度，不断调整药物与治疗方式。患者第四次的胸部X光结果与非典型肺炎状况一致。患者住院第七日晚上，开始接受静脉注射瑞德西韦；这是美国吉利德科学公司所开发的新型实验性抗病毒药物，曾投入埃博拉病毒的临床试验。

直到入院第八天（发病第12天），患者的临床症状有所改善且相关数值也提升，他停止接受供氧，食欲改善，除了断断续续咳嗽与流鼻涕，并没有其他症状。截至1月30日时患者仍住院，他没有感觉发烧，咳嗽症状也正减轻。

瑞德西韦是一种核苷酸类似物前药，能够抑制依赖RNA的RNA合成酶（RdRp）。原先，这种在研疗法计划用于埃博拉病毒治疗，但冠状病毒里同样有RdRp。因此，这种在研疗法也有望对冠状病毒进行抑制。

此前已经有多项科学研究证明了瑞德西韦的潜在抗病毒能力。1月27日，《科学》杂志发布新闻称，2019-nCoV的理想疗法很可能是瑞德西韦与单克隆抗体的组合。瑞德西韦被认为可能对MERS及新型冠状病毒都很有效。

瑞德西韦的制造商美国制药巨头吉利德周五发表声明称，已经与中国卫生部门达成协议，在中国展开瑞德西韦在感染新型冠状病毒患者中的临床试验。吉利德公司周五股价大涨3.5%。

（编辑：游玮）