视频 | 阿姨爷叔请提问|换个地方量血压,结果不一样了？

阿姨爷叔有没有遇到过这样的情况呢？在医院里量血压总是偏高，回到家自己量却又发现一切正常。或者相反，医院里量出来正常，回家后一量却又明显偏高。当然，我们不排除因为仪器或者测量方式不同而造成差异，但如果每次都有明显的差异，就要警惕是不是得了两种特殊类型的高血压。

白大衣性高血压

“白大衣性高血压”是指在诊室里测量时，血压增高（≥140/90mmHg），而诊室外测量，血压又正常（包括家庭血压＜135/85mmHg，或动态血压24h平均血压<130/80mmHg、白天平均血压<135/85mmHg、夜间平均血压<120/70mmHg）。这种情况，在老年人和女性中更多见，原因可能是患者见到医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，外周血管收缩，阻力增加，从而导致血压上升，一般不需要接受降压治疗，但一定要密切随访，建议每年进行1次动态血压监测。

隐匿性高血压

隐匿性高血压是指在诊室里测量时血压正常（<140/90mmHg），而回到家测量时，血压又增高（家庭血压≥135/85mmHg，或动态血压24h平均血压≥130/80mmHg、白天平均血压≥135/85mmHg、或夜间平均血压≥120/70mmHg），这种情况的高血压，医生很难诊断出，患者自己也容易忽略，但它导致脑中风、心肌梗塞等疾病的风险与持续性高血压相当，需要警惕。如果怀疑存在隐匿性高血压，建议通过动态血压监测进一步诊断，并看看是否存在左室肥厚、微量白蛋白尿等情况，必要时需接受降压治疗。 

 （看看新闻Knews记者：朱佳伟 审核：王燕 文字来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院）