视频 | 上海温度①：心系高原病患 助力医疗脱贫攻坚

自东海之滨至珠峰北麓， 3000余公里西行，一路是千山万水。数年来，响应习近平总书记“没有全民健康，就没有全面小康”的号召，一批又一批上海医生走过这段远途。他们离家，为的是让雪域高原的藏地亲人不必因疾患而远行。来自上海复旦附属肿瘤医院的援藏医生龙子雯，在日喀则人民医院的新岗位上认真带教，救死扶伤，由输血变造血，打造一支带不走的队伍，避免和减少“因病致贫、因病返贫”。

这位穿梭在各个手术室的医生就是龙子雯。他原是复旦大学附属肿瘤医院肿瘤外科副主任医师，2016年4月作为上海第八批援藏干部入藏，如今是日喀则人民医院的院长助理兼医务处主任。除了要完成日常管理工作，外科医生出身的龙子雯一天最多时要做上七到八台手术，而其中大多都是原先在上海不大接触到的“地方病”。

上海第八批援藏干部、日喀则市人民医院院长助理龙子雯说：“很多手术都是第一次。因为当地有些特殊疾病，比如说像包虫病的手术，像胆囊的一些保胆手术等等。因为我在上海的时候的话，我主要做的是肿瘤的手术。”

包虫病是一种死亡率极高的人畜共患寄生虫病，多发于西藏、青海等地的牧区。其病期长、会出现类似肿瘤的临床表现。晚期肝包虫病患者极度消瘦，或腹胀如鼓，或肝硬如石。如不经治疗病患者10年病死率可高达九成，因此又被称为“虫癌”。

随着国家健康扶贫项目的逐步推进，“包虫病”患者被筛查出来并可以得到免费治疗，来医院就诊的病患慢慢多了起来。在组团式援藏医生们的努力下，医院开辟了包虫病病区及专用的手术室，并对传统的治疗方案进行改进升级。

结合之前的工作经验及上海后方的支持，龙子雯通过手把手的“传、教、帮、带”，规范当地医生们的手术流程，提高手术技巧。通过多次实践，他发现相当部分的包虫病患者手术完全可以通过腹腔镜的方式完成。

然而这项在上海已经很成熟的医疗技术，在当地却仍是个新鲜活。为了让医生们熟悉并能熟练腹腔镜手术，龙子雯团队四处奔波，在后方的大力支持下，创建了当地最先进的实训基地。

不仅是腔镜手术得以推广，在上海组团式援藏医生们的努力下，医院各方面建设都得以大幅度提升。2018年6月，日喀则市人民医院正式成为当地首家三级甲等综合性医院。然而在龙子雯看来，若能在源头就做好控制，患者就可以免遭病痛之苦。与此同时，因病致贫、因病返贫仍是形成当地贫困的主要因素之一，如何才能有效防止这类现象的发生呢？

通过调研龙子雯发现，当地农牧民普遍养狗，虫卵通过犬类粪便排出后污染蔬菜、水源、皮毛，饮生水、缺乏不良的卫生习惯是引发包虫病的主要原因。每个月，龙子雯都会带着同事们到对口的扶贫村进行巡诊。为了协助当地卫生部门提早发现及术后复诊，上海先后派出20多名B超医生“接力式“展开筛查工作。借助便携式检测设备，医疗团队能深入到偏远乡村，第一时间展开巡诊。

在龙子雯看来，当前农牧民整体保健意识还不高，宣传及科普就显得尤为重要。为此他专门制作了一系列的科普读物，并向农牧民们仔细讲解。同时还专门联系当地电台制作了几十期医疗节目，便于偏远地区的农牧民收听。接下来他的工作重心，是帮助日喀则下辖的几个贫困县，建立和完善当地的公共卫生预防体系，以解决藏区群众看病远、看病难等问题。

龙子雯认为这些问题比较紧迫，“希望就是说在我们今后的工作当中，我们也是会把侧重点放在这块，我们最终希望是大病不出藏,尽可能的不要因病致贫、因病返贫。”

（看看新闻Knews记者：冷炜 屠佳运 胡苏青 实习编辑：朱佳明）