视频 | 新增确诊破万！雷撼：这是好事 有利控制疫情

湖北省新增确诊病例一日激增，引发关注。

根据湖北省卫健委通报，2月12日，湖北新增新冠肺炎病例14840例，其中含临床诊断病例13332例。

此前一天，湖北新增确诊病例只有1638例，为何一天时间就增加近十倍？

根据国家卫健委的解答，这是因为将临床诊断病例纳入到了确诊病例公布，也就是统计口径发生了变化。

而这并不是“临床诊断病例”第一次出现在湖北省的通报中，2月11日的通报中就提到“现有临床诊断病例10567例”，不过当时还尚未纳入确诊病例中。

“临床诊断病例”指的是什么？与确诊病例有何区别？

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）中明确，在湖北省的病例诊断分类中，新增了“临床诊断”这一类，即“疑似病例具有肺炎影像学特征者”。也就是说，相比确诊病例，“临床诊断病例”是尚不具备病原学证据，但具备临床表现、肺炎影像学特征的患者。

标准的改变对于一线医生的救治工作有着怎样的意义？

武汉东西湖方舱医院副院长、东方医院国家紧急医学救援队（上海）领队雷撼：这个变化实际上是对病人提高了诊治级别。在湖北以外这类病人是纳入疑似病例的，采取一个相对的隔离措施，然后尽早进行核酸检测。那么现在湖北新增这种“临床确诊”病例，相比疑似病例的重视程度，以及采取的隔离和诊疗措施会进一步提高，有利于疫情的控制。

出于哪些因素的考虑，让“临床诊断”纳入到确诊标准？

此前核酸检测一直出现“假阴性”的问题，给疫情防控带来不小挑战，有中央指导组的专家表示，受各种条件影响核酸检测阳性率只有20%-30%。

雷撼：实际上一些病例，临床医生从临床角度诊断出病毒性肺炎，但反复核酸检测就是呈阴性。核酸检测受很多因素的影响，比如采样的标准、样本的保存、实验的步骤，加上新冠肺炎患者咽部分泌物较少，这些都造成了“假阴性”的概率比较高。将“临床诊断”纳入到确诊标准，有利于病人尽早隔离和治疗，减少病毒传播的可能，起到控制疫情的作用。

（看看新闻Knews编辑 赵歆）