国际首部“Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识”正式发布

近日，由海军军医大学第一附属医院烧伤科夏照帆院士团队牵头制定的《Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识（2024版）》正式刊登出版，这是国际首部针对Ⅱ度烧伤创面治疗的临床专家共识，以其权威性和前瞻性荣登国内和国际两本烧伤领域权威杂志—《中华烧伤与创面修复杂志》与《Burns&Trauma》。该部共识的发布将极大促进Ⅱ度烧伤创面诊疗方案的规范化，并为临床形成标准的诊疗路径提供重要指导和参考，同时，将进一步提升我国烧伤在国际的引领力和影响力。

据WHO统计，烧伤是全球范围内继交通事故伤、摔伤、人际暴力之后第四大致伤因素，其中Ⅱ度烧伤是临床中最常见且处理十分棘手的烧伤类型。目前，关于Ⅱ度烧伤创面的诊断、分类、手术术式以及感染判断、分级等尚未形成统一的标准和规范，不仅影响着临床治疗方案的制定及临床研究开展的一致性，同时限制了高质量开展多中心的临床研究。此外，近年来在Ⅱ度烧伤创面的外用敷料、药物、手术器具及其创面愈合机制方面的研究日趋增多，使Ⅱ度烧伤创面的治疗方式愈加复杂。

为进一步完善和规范Ⅱ度烧伤创面的诊断与治疗，让现代化的救治理念和技术惠及更多烧伤患者，2021年长海医院烧伤科夏照帆院士牵头国内40家医院和欧洲1家医院共同启动该共识的编撰。该共识由烧伤专业、整形专业、创面修复专业、统计学专业和流行病学专业领域的63位专家组成，由纪世召教授主要执笔，以循证医学证据为基础，先后经1轮临床问题征询、2轮专家会议讨论和3轮专家线上审阅（约180人次），历时2年余，最终形成了一套可操作性较强的临床实践指南。

该共识分别从Ⅱ度烧伤创面的院前急救、非手术治疗、手术治疗及感染防治等4个方面提出58条具体推荐意见。值得一提的是，该共识对Ⅱ度烧伤创面的相关术语进行了明确和规范，包括首次将深Ⅱ度烧伤创面进一步细分为偏浅深Ⅱ度和偏深深Ⅱ度，首次明确了烧伤创面感染的分级和诊断标准，制定了Ⅱ度烧伤创面的处置流程等，对规范Ⅱ度烧伤创面的相关诊断、分类和治疗提供了决策基础。此外，该共识综合考虑临床实践操作的可行性，以及不同地域的经济水平和文化因素影响，从而确保其在全球各国的广泛推广和应用。该共识的发布有望进一步缩短烧伤患者的创面愈合时间、防止增生性瘢痕形成，切实提高老百姓的治疗效果、减轻看病的经济负担，改善目前Ⅱ度烧伤创面的治疗现状。