视频 | 沪惠保已理赔2.78万人次 累计赔付超1.35亿元

据7月官方数据披露，上海参加基本医保人数约1900万，沪惠保总参保人数超过739万，首年参保率高达38.49%，创下中国“城市定制型商业医疗保险”首年参保人数之最。目前沪惠保已经生效2个多月，截至22日中午12点，沪惠保累计受理理赔服务2万7812人次，累计赔付保险金1.35亿元，平均理赔时效2.48天。

在沪惠保获得赔付的被保险人中，男性占49%，女性占51%。从年龄来看，不满18周岁的占2%，66周岁及以上的占43%。年龄最小的4岁，年龄最大的97岁。有别于普通商业险，沪惠保允许有既往病史人群投保且无年龄限制，既往症人群赔付件数占比17%，总赔付金额1100余万元。

此外，从理赔金额分布来看，1万元以下的件数最多，占83%；1-5万元的赔付金额占赔付总额的比例最高，为62%；10万元以上的件数最少，仅占0.3%，赔付金额占比也最低，为8%。目前单例最高赔付额为19.9万元。记者了解到，沪惠保全部采取线上理赔方式。考虑到部分人群不熟悉流程，目前，沪惠保共保体线下辅助服务网点约48家。

（看看新闻Knews记者 陈俊杰）