末期肝病患者有救了 恢复的秘密机关发现

我国是肝病大国，乙肝发病率居高不下。慢加急性肝衰竭，是近年来新定义的一种肝脏疾病终末期综合征，是发生在慢性肝病基础上的急性失代偿所导致的全身多脏器功能衰竭，是所有肝脏疾病中短期死亡率最高的一类。一旦由肝硬化阶段发展至慢加急性肝衰竭，三个月死亡率高达50-70%。在疾病发生早期进行肝移植是该病目前唯一有效的治疗方式。有效降低慢加急性肝衰竭高死亡率被视为“摘取肝病皇冠上的明珠”。

仁济医院消化科李海团队与德国团队从2008年起即针对慢加急性肝衰竭肝脏病变的机制开展研究。2014年，经过双方合作团队的不懈努力，终于成功发现了慢加急性肝衰竭疾病的特征性病理表现——亚大块肝坏死，同时研究发现——决定肝脏能否恢复功能的关键因素是“肝细胞的毛细胆管化”。据李海介绍，尽管慢加急性肝衰竭有50-70%的高死亡率，但仍有30-50%患者可以存活。因此最近三年，中德团队进一步在发生大块坏死肝脏的基础上进一步研究是怎样的因素让这部分患者存活下来。

李海说，肝脏有很强的代偿功能，只要有20-30%的肝功能恢复就可让患者存活。决定肝脏能否恢复功能的关键因素是“肝细胞的毛细胆管化”。该结构的出现代表再生的肝细胞不仅可以发挥合成氨基酸、代谢有害物质的功能，而且能将胆红素、胆汁酸等有害物质顺利排泄至胆道。该结构的形成代表肝细胞真正能发挥功能，即所谓的“功能性肝再生”。这一成果的发现为今后疾病的治疗提供了广阔的空间。不仅可以开发促进“肝细胞的毛细胆管化”的靶向药物，而且可以通过改善病变肝脏局部的微环境，让肝脏本身促进“肝细胞的毛细胆管化”的形成。

（看看新闻Knews记者：葛孝兰 编辑：刘喻斯）