视频 | 虚增伤残等级骗保理赔 警方破特大"人伤黄牛"案

“人伤黄牛”是一个特殊工种，他们活跃在交通人伤事故的处理理赔过程中，这其中就有人通过虚构、夸大伤残等级等，向保险公司“狮子大开口”进行索赔，中饱私囊。今天，上海警方就通报了近期一举捣毁12个在本市连续作案的“人伤骗保”犯罪团伙，共抓获“人伤黄牛”等犯罪嫌疑人125名，涉案金额近亿元。

警方找到曹师傅的时候，距离他发生交通事故已经一年半，当时，保险理赔的鉴定他为右手桡骨骨折，十级伤残，而从目前恢复情况看，这份鉴定疑点重重。

市公安局刑侦总队一支队探长曹阳说：“这种恢复一定是有一个限度的。他不可能说从原来的完全不能动，到目前的完全恢复正常，这是一种不正常的现象。 ”

曹师傅回忆，2017年某天，他过马路时被机动车撞伤，送医拍片诊断为手腕处骨折。而就在复查时，现场一位自称“律师”的人主动上前跟他搭讪。

曹师傅回忆说，那个人上前问自己什么情况，曹师傅就讲挨车子撞了，对方全责。自称“律师”的人就讲他能帮忙，让曹师傅配合他，不要和保险公司的人接触，打来电话也不要接听。

对此，保险同业公会产险工作部副主任韩青松告诉记者，报案之后，按照正常的流程，都是需要跟伤者进行接触和探望的。但是，有一些黄牛会恶意的将受伤者与保险公司进行隔离，导致保险公司无法直接掌握伤者的情况，也没法取证。

之后，这位所谓“律师”提出拿1万5千元，买断这起原本只能获得几千元赔偿的交通事故，心动之下，曹师傅接受了。而事实上，所谓律师用一纸十级伤残的虚假鉴定问保险公司赔付了十万元，多余的8.5万元就这样的进了黄牛团伙的口袋。

市公安局刑侦总队一支队探长曹阳表示，由黄牛委托律师去提起诉讼时，黄牛一般会跟律师去说“我这个鉴定报告硬还是不硬？”如果说硬的话也就作案手法比较高明，不容易被发现。这个时候律师就会相应的提高他的要价。

2018年6月，警方接报有关线索后，立即协同市司法局、市银保监局开展深入调查。历经近一年缜密侦查，于今年3月29日、5月29日进行收网行动，一举捣毁12个在本市连续作案的“人伤骗保”犯罪团伙，共抓获犯罪嫌疑人125名，涉案金额近亿元。一条黑色产业链由此浮出水面。

这些“人伤骗保”团伙，除老板外，还包括俗称小黄牛的业务员若干；收集整理资料的内勤、财务；以及与其勾结的一到两名鉴定人员和律师。据涉案医疗鉴定人员沙某说，按照规定，只有“治疗终结”后，才能进行伤残鉴定。而他们为了达到虚高认定的目的，只要鉴定日期不少于最低期限时，都会违规操作，给出鉴定报告。

黄牛沙某告诉我们，如果完全恢复好了，那就没有理由理赔了，所以伤者一般都要掌握这个鉴定时间，不会拖的时间很长的，他时间太长了，就等于恢复了。

目前，涉案的125名犯罪嫌疑人都已被依法采取刑事强制措施，案件仍在进一步侦办中，相关鉴定机构也已停业整顿。市司法局将根据案件审理情况启动行政处罚程序。

警方也正会同市司法局、市银保监局，结合伤残鉴定领域中的突出问题研究制定打防对策，健全司法鉴定统一管理体制。此次对“人伤黄牛”全链条打击的成果 将通过数据建模，提供给保险同业协会的反欺诈甄别系统。

市公安局经侦总队把目前发现的整个犯罪的特点特征，总结提炼之后，形成相对应的一些模型，嵌入在反欺诈系统里，之后可以更提高他的经度纬度，来预防这种犯罪的发生。

警方还提醒，相关案件中的伤者，虽没有骗保的主观故意，但都有贪图方便或争取更多理赔金等动机，因此从某种程度上说，也是帮助了骗保团伙实施犯罪。

警方提醒广大群众，应自觉遵守交通法规，注意通行安全。如发生交通事故遭受人身伤害，应当及时报警并通过合法途径维护自身权益，切勿听信不法分子花言巧语，为了一点点经济利益，就轻易沦为他人的犯罪工具。

（看看新闻Knews记者：谭悦 毛鸿仁 张俊 夏祺 刘水 陆骏 李荣 编辑：小真）