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王育团队《申康科普进行时 名医大会诊》全纪录

申康科普

看看新闻Knews记者 董一华

2024-01-25 20:54

“医生,我这头发都掉光了!”一名卵巢癌术后化疗患者“声泪俱下”地向医生诉苦,而有着多年医疗经验的王育医生一听就知道,这位患者的言下之意是,能不能停止化疗。为了患者健康着想,医生必然是不会同意的。于是,一场医患之间的“治疗”拉锯战就此展开。不过,对于和患者打了多年交道的王院长而言,只要化疗对控制疾病进展有利,无论患者是“一哭”还是“二闹”,她都有办法让患者继续坚持治疗。


正所谓,不会“哄人”的好朋友,不是一个好医生。术后化疗出现了副反应、没人照顾自己、来医院不方便...... 由于各种原因,病人不想继续治疗,这时,除了制定治疗方案,王育团队还承担起了另一个职责,就是劝服患者继续安心接受治疗。因此王育坦言,除了看病,有时候还要会“哄人”,和患者成为好朋友,才能把治疗顺利地推进下去。



王育认为,做患者和家属治疗路上的知心伙伴,能让自己更好地了解患者的需求,对“症”下药。一名子宫肌瘤患者,在女儿的陪同下来到诊室,可刚说没两句,母女俩就哽咽起来。这突如其来的哭泣让医生有点不明所以。安抚患者后,王育医生通过交谈得知,原来在不久前,患者X女士的丈夫、母亲、姐妹皆因病相继离世,一时间,家中只剩X女士和女儿两人。如今,X女士又被查出了子宫肌瘤,作为家中唯一“顶梁柱”的女儿,却因工作关系即将出差数月。



“我担心万一出去了回来,妈妈没了。”说到这里,女儿又一次抑制不住,哭了起来。坎坷的经历,不仅是X女士母女俩潸然泪下,在场的医护人员也不免动情落泪。王育医生赶紧出声安慰,“别担心别担心,做微创手术,从住院开刀到出院一个星期,出院后3-4天就可以恢复正常生活了”,医生的这句话仿佛给了患者和家属一颗定心丸,母女俩激动不已,赶紧双手合十向医生道谢。



但对于王育医生来说,能够安慰患者何尝不是一件好事,起码她们确实是只需做个“小”手术即可。要知道,女性有三大癌症——乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌,这其中任意一个癌症到了晚期都很难治愈。而在上海市第一妇婴保健院王育团队的诊室里,卵巢疾病的患者占到了大部分。她们中有人是复诊,也有人是初次就诊,一些患者得知要手术后,因为怕肿瘤复发,赶紧请求医生给自己“把子宫什么都摘掉,摘多一点,摘干净一点”。面对误区,医生赶紧打断并向患者科普,“手术中拿多拿少是有标准的,不是想拿多少拿多少”。


像这样为患者科普,已经成为了王育团队看诊时的常态。但下面的这对母女,才是让王医生一时间不知道该如何回答,才能减少她们的害怕和难受。



母女俩从一进入诊室起,就形成了鲜明对比,虽然母亲的脸上挂着微笑,但女儿却愁容满面。当王育问,是有哪里不舒服时,这位母亲还笑着说,“就是胸闷,本来不去查还没问题,谁知道一查居然说肚子里有肿瘤”,看着患者吕海珍的检查报告,王育脸上的笑容逐渐消失,她知道这个在患者肚子里的肿瘤很有可能是个“麻烦的家伙”。



此时的诊室里除了医生翻纸看报告的声音,几乎连呼吸声都可以听到,女儿忍不住怯怯出声问到,“我妈妈的病严重吗?”王育分别向母女俩的脸上看去,虽然心里对患者的病情已经有了一定的想法,但也只是怀疑,还需要更进一步的检查才能确定,因而一时间也不知该如何回答才能安抚俩人。倒是患者吕海珍率先开口打破沉默,“医生,你实话实说没事的,我之前车祸,腿没了都没哭一声。”平地一声惊雷,在场除了吕海珍母女都很诧异,如果不是吕海珍亲口说,谁都看不出来她装了一条假肢。


看着如此坚强的患者,王育终是给出了回答,“严不严重现在还不能说,但是你的肿瘤块比较大,要尽快手术。”听到这个回答,吕海珍母女表示希望赶紧住进医院,既然来到医院,就一定全力配合医生治疗。


上海市第一妇婴保健院王育团队将吕海珍收治入院后,立即完善检查,组织放射科、肿瘤科、妇科等多学科专家为其进行会诊,经诊断,医生们判定吕海珍很有可能是患上了恶性卵巢癌,且有大面积多处转移病灶,整个腹腔几乎从上到下都有肿瘤,好几处的位置较为隐蔽,对于手术医生来说都是挑战。这让多学科专家团队们不得不考虑,到底是先做放化疗缩小肿瘤范围,还是直接手术效果更好?


经过一番商讨,最终,王育团队一致决定——直接手术!虽然对医生来说,这场手术无论从付出的时间、精力、耐心、技术上对医生都有着一定的考验,但却可以一次性为患者解决所有肿瘤。



其实,在王育团队的门诊患者中,有很大一部分是卵巢癌患者。这种疾病是一种生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%到95%为卵巢原发性的癌,另外5%到10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%到70%已为晚期,而晚期病例又疗效不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌,居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的最大疾患。


在本期节目中,尽管患者吕海珍的病情凶险,但好在一妇婴王育团队有着多年的治疗卵巢癌经验,最后为其化险为夷。那么,对于卵巢癌,医生团队都有哪些治疗手段?在吕海珍的手术中,医生又是如何一步步为患者清除肿瘤的呢?敬请收看1月27日22:30新闻综合频道《申康科普直播间——名医大会诊:守护女性肚肚健康》。


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