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视频 | 等了半年,我的长护险为何还没批下来?

新闻透视

看看新闻Knews记者 李怡

2018-07-13 19:00

作为上海关乎老年人福利的一项有利政策,今年1月1日,长期护理保险在全市范围内开启试点,只要是年满60岁及以上的职保退休人员或居保人员,经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,提供照护服务和资金保障。


简单来说,就是老人经过评级之后,无论是居家养老还是入住在养老院的老人,都可以根据等级,通过长护险支付护理费用,长护险基金支付比例是90%以及85%。



本来是一项非常好政策,可是近一个月以来,我们看看新闻APP中却收到了多例投诉,家中老人入住养老院多年了,年初就提出了长护险申请,可是直到现在却还没有享受到政策,老人都是90多岁了,家属们可谓是十分着急。



顾老伯今年96岁,2015年入住浦东某养老院。


去年底,家属给老人申请了长期护理保险,这样,老人每个月的护理费,可用长护险基金支付85%,也就是765元。可是1月底,家属把老人的评估单交到了养老院,却没有下文了。


院方透露了一个奇怪的现象,在院内入住的301名老人中,有100多名都已享受到了长护险,而他们基本都是今年1月1日后入住的老人。


而在这家养老院,交了申请评级完成,像是顾老伯这样没能享受长护险的老人也有100多人,而他们都是2017年12月31日前入住的。


浦东某养老院院长表示,这些老人正在等待“信息平移”。


同样等待的还有闵行的冯老伯。



冯老伯今年95岁,2016年入住闵行某养老院。


也是去年年底,冯老伯就完成了长护险的评估,评级为6级,可和冯老伯一样2017年12月31日就在养老院的老人,长护险只下来了十多个,还有六十多位老人没有下来。通过5月底闵行民政的回复可见:的确有一部老人属于存量老人,信息需要平移。


闵行民政回复


那么,今年1月1日这个时间点到底有什么讲究呢?

按照业内人士的说法,今年1月1日是长护险在全市实施的第一天,这一日期前入住养老院的老人,其资料信息是录入民政系统的,而现行长护险系统则由医保部门管理。对于1月1日后申请长护险的老人而言,只需进长护险新系统注册录入即可享受。而对此前已经接受过民政系统评估的老人来说,就要把他们的数据从民政系统平移至医保系统。


不过这个过程似乎“很波折”。


962218医保热线回应:“民政这一块平移到我们长护险这一块,来享受长护险,在接听电话中我们也收到了这样的信息,但是具体这些老人的操作来说,第一个要看民政部门平移过来的汇集,就是相关的信息,然后市医保看这些信息有没有收到,然后再对平移过来信息审核。”


浦东北蔡镇社区事务受理中心长护险专办员则称:“平移的数据,确切来讲,四月开始出错,五月出错,六月还有出错,今天又反馈一个,好像又出错,还要我们街道核实,再反馈一次,懂意思了吗,就有可能有出错。”


那么,存量老人能否在现在的长护险系统新开户呢?市医保热线说,这些已在民政系统内接受过需求评估的老人此前享受的是养老服务补贴,申请长护险后,原有补贴将被替换,因此必须先获得原有信息才能进行统筹结算。不过,民政和医保的长护险数据系统的对接确实不太顺畅。


上海市医保热线表示:“具体的话要民政部门把信息传过来,中间的话可能是需要时间,但是没法判断这中间需要多久。”


昨天,属地社区事务受理中心告知冯老伯家属,老人的长护险申请已经获批,评估日期却是从7月2日开始,冯老伯家属又有了新的疑问,明明是12月底就已经评级了六级,耽误的这半年里,原有的长护险还可不可以补?



长护险试点,对老人们来说无疑是重大利好,但从制度出台到真正惠及老人,中间这段路似乎还需要再提提速。临末,用家属的一句话来做个总结,希望相关部门能够听到诉求,早日让老人们享受到应得的政策。


家属认为,“现在一站式服务,信息化时代,难道在老人身上信息平移六个月还没有结果,到底什么时候能够结果?”“要补这个费用的话,我自己这么想啊,补钱补费用一定要个人信息材料齐全,如果一旦老人过世了,信息材料注销掉了,这个补起来难度更大,在世难度都这么大,过世难度就更大,更难补,能够享受它享受不到了,等他过世了,享受给子女吗?给下一代吗?没这个意义了。”


闵行养老院称,这两天养老院又有33位存量老人的长护险批了下来,还有31位存量老人仍在等待中。不知道两套系统间的信息平移,究竟卡在了哪里,还希望相关部门能加紧核查、解决,尽快让更多符合条件的老人享受政策福利。


(看看新闻Knews记者:李怡 编辑:曾小真)

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