上海慢性肝炎患者签约管理拓展至全市99个社区

在全球第9个“世界肝炎日”来临之际，由市卫生健康委员会主办，市疾病预防控制中心承办的2019年“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”主题宣传活动在沪举行。来自本市的肝炎专家、肝炎病友、志愿者以及公益组织代表等约150人出席了活动。

巩固深化慢性肝炎患者家庭签约管理服务 

2011年，结合居民健康档案管理和家庭医生制度建设，本市在全国率先探索开展慢性肝炎患者社区签约管理工作，社区卫生服务中心协助医疗机构为慢性肝炎患者家庭提供免费体检、病程监测管理、延伸处方等方便患者随访配药服务、成人乙肝疫苗免费接种、健康咨询和消毒指导等健康服务管理。目前，慢性肝炎患者签约管理服务已拓展至16个区99个社区（见下表），签约患者3998人，试点社区范围和数量还将不断扩展，服务质量不断提升。

2017年，乙型肝炎患者常用口服抗病毒药物（恩替卡韦等）纳入本市社区延伸处方服务目录，社区卫生服务中心可为病情稳定的慢性乙肝患者延续和延长上级医院的处方用量，药品还可免费配送到家。目前，乙肝治疗一线用药已纳入本市带量采购和国家基本药物目录，药品价格大幅下降。本市所有医保定点医疗机构（包括社区卫生服务中心）要求优先采购和使用4+7城市集中采购中选药品。上述举措将进一步减轻患者治疗费用负担。

目前，本市社区签约管理的3998名慢性乙肝患者中，接受抗病毒治疗人数2103人（52.6%），远高于国内平均水平（10%），其中391人（18.6%）享受社区延伸处方服务，347人（16.5%）享受带量采购药品服务。

本市扎实推进病毒性肝炎防治工作

“十三五”期间，上海儿童免疫规划甲肝、乙肝疫苗接种率维持在99%以上，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以下，急性肝炎报告发病率降至历史最低水平，肝癌发病率和死亡率呈下降趋势。预防乙肝母婴传播工作取得实质进展，本市乙肝表面抗原阳性妈妈分娩的新生儿可在第一时间免费接种高效价乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗免费接种服务已经覆盖全人群。目前，乙肝治疗一线用药已纳入本市带量采购和国家基本药物目录，药品价格大幅下降。

为进一步强化本市病毒性肝炎防治工作，市卫生健康委等18个部门联合编制印发《上海市贯彻落实<中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020）实施方案》，明确“全面实施肝炎各项防控措施，遏制肝炎传播，进一步规范患者治疗和管理，减少肝炎及其相关疾病（肝硬化和肝癌）的发生和死亡，提升患者生存质量，营造良好社会氛围，减轻因肝炎导致的疾病负担”工作目标，确定5项重点措施及工作要求，明确要进一步“加强感染者发现”和“推进患者社区服务管理”。

（看看新闻Knews记者：周文韵  实习编辑：史晓云）