视频 | 视频｜爱眼日｜猫眼之殇：你知道眼部还有这样一种癌症吗？

6月6日是全国爱眼日，医聊家联合上海市新华医院的眼科专家们推出关于眼部疾病的系列短视频，为大家澄清一些认识上的误区。

猫眼，听起来并不陌生。但说起猫眼症，了解的人就不多了。事实上，猫眼症是视网膜母细胞瘤最常见的首发症状。那么，这种生长在眼部的癌症是不是也十分凶险而致命呢？有没有治愈的可能呢？我们请新华医院的季迅达医生来和我们聊一聊。

“猫眼病”能治愈吗？

猫眼，听起来并不陌生。但说起猫眼症，了解的人就不多了。

猫眼症，是指人的眼睛看起来像猫眼一样，透射出异常的黄白色反光。猫眼症在医学上被称作白瞳症，是视网膜母细胞瘤最常见的首发症状。发生儿童白瞳症的眼病有很多种，比如，先天性白内障，coats病等。其中视网膜母细胞瘤是最严重的一种。

视网膜母细胞瘤俗称眼癌，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。如果不及时治疗，会发生转移，危及生命。

但如果能早期诊断，早期治疗，效果很好，不仅可以保命，还可以保眼球，甚至还能保留正常或一部分视力。所以家长平时注意观察小孩眼睛，如有异常，及早就医，争取做到早诊断，早治疗。

大部分视网膜母细胞瘤患儿在5岁以内发病。1/3患儿双眼发病，发病年龄偏早。平均发病年龄约为1岁。2/3患儿为单眼受累，发病年龄偏迟。平均发病年龄约为2岁。男女发病无差异。

我们来了解下视网膜母细胞瘤的临床表现。

视网膜母细胞瘤主要的首发症状是猫眼，即白瞳症。大约60%患儿因为家长发现猫眼，前来就诊。其余首发症状表现为斜视，眼红、眼痛等。

所以表现为斜视，眼红、眼痛不适的患儿，切莫以为只是斜视或结膜炎，需要排除视网膜母细胞瘤。

主要应用眼B超和核磁共振辅助诊断。CT因为有辐射，不建议应用CT进行辅助诊断。对于特别严重的视网膜母细胞瘤，比如怀疑全身转移或眼眶转移者，需要行腰穿和骨穿检测。

视网膜母细胞瘤又该如何治疗呢？

视网膜母细胞瘤的治疗目前已经比较成熟，而且疗效显著。随着静脉化疗、眼动脉介入化疗和玻璃体腔化疗技术的发展和推广，视网膜母细胞瘤患儿在发达国家的五年生存率已高达90%以上。国内针对视网膜母细胞瘤的治疗，目前也已由以往单一的眼球摘除术转向保眼综合治疗。

综合治疗需要多学科密切合作，相互协作开展。其治疗方法有：静脉化疗，眼动脉介入化疗，玻璃体腔化疗、经瞳孔温热疗法、激光，冷冻，巩膜敷贴放疗，外放疗等。综合治疗的目标是保生命，保眼球和保视力。需要强调保生命的重要性。不能一味强调保眼球而失去保生命的最佳时机。

目前，上海交通大学医学院附属新华医院每年收治新病人100例以上。患儿生存率达90%以上。总体保眼率在80%左右。眼内早期病例疗效更佳，保眼率接近100%，同步于欧美发达国家的治疗水平。

专家档案

季迅达，男，博士，上海交通大学医学院附属新华医院眼科副主任医师，九三学社社员。擅长白内障超声乳化手术，玻璃体切割手术，早产儿视网膜病变，视网膜脱离，玻璃体出血，糖尿病性视网膜病变和黄斑病变等眼底病的诊治，及视网膜母细胞瘤综合治疗。

专家门诊

周一上午、周三上午、周四上午

特需门诊

周二下午

（看看新闻Knews记者：黄伊罕 张驰 编辑：王珏）