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视频 | 心脏专列·上海同济医院站

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看看新闻Knews综合

2018-12-07 13:39

心脏按压是我们每个人都应该掌握的一种急救措施,但若是要达到有效的按压,不仅要动作标准,还得有足够的体力去支撑完成持续的按压,直到心跳恢复。本期的心脏专列来到上海市同济大学附属同济医院心内科,讲述一则和心脏按压相关的故事。


60岁的李文鸿刚退休,早已做好今年出国游的计划,意外却在2018年1月11日这天突然降临。大清早还没吃过早饭,李文鸿突发晕厥。妻子马上叫了救护车,送到家附近的上海同济医院。这不是第一次发生这样的事,之前去过医院做相关检查,但没查出大毛病。


心内科医生接到急诊的电话后,立刻赶到急诊室,然而就在和家属沟通的时候,病情突然变化,再次晕厥,并发生室颤,紧急处理后,李文鸿恢复了意识,但没过多久,刚才的情况又一次发生。电击复率、除颤、心脏按压……立即启动一系列的抢救,并送到导管室。


此刻医生最想做的就是给患者做冠脉造影,看看血管里的情况,但李文鸿的情况根本无法进行动脉穿刺,心跳十分缓慢,上临时起搏器后心脏也仍然没有搏动,生命体征在变弱。而在家属提供了之前造影显示血管没有问题的病史之后,几乎可以确定冠脉痉挛的可能性,但无法做造影就不能给药,怎么办?真的不行了吗?


按压,不断的心脏按压,一个人累了立刻换另一个继续,期待靠微弱的搏动完成穿刺。为了能观察到患者心脏哪怕细微的变化,医生们来不及做防护,X光下医生按压心脏的手,一刻不停。


要放弃吗?没有考虑,既然常规穿刺做不到,就只能选择风险极大的盲穿。风险即责任,但此刻医生们想的只是救命,因为这或许是李文鸿最后的希望。在持续按压下,盲穿终于成功,可以打进扩血管药硝酸甘油,这时心脏收缩也有了明显的增强,看到了希望。最后,持续了3个多小时的抢救,终于迎来了圆满的结果。


身体逐渐恢复,一切慢慢回到日常,曾经平淡无奇的生活,在重生的李文鸿眼中,都格外美好。出院后,李文鸿夫妻两人也一直与医生保持着很好的联系,每天向医生汇报血压心率也成为了新的日常。


在这场生与死的较量中,李文鸿是幸运的,这固然有医学进步的因素,但更离不开家属对医生的信任和医生的不言放弃。如刘学波主任所言,我们尊重生命,一切以病人为中心。正是这种时刻把患者生命挂在心上的态度,医学得以温暖。

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