视频 | 视频｜肿瘤防治宣传周｜曾经杀死乔布斯的癌症之王，如今医生有何对策？

1995年，中国抗癌协会倡导发起了“全国肿瘤防治宣传周”，时间是每年的4月15日—21日。今年已经是第23个肿瘤防治宣传周。今天，医聊家邀请上海交通大学医学院附属新华医院的龚伟医生来和大家聊聊胰腺癌在精准医疗时代的治疗思路。

精准医疗时代的胰腺癌治疗

2011年10月5日晚间，苹果创办人之一、前CEO乔布斯因胰腺癌去世，终年56岁。近年来，包括世界著名男高音帕瓦罗蒂、香港著名艺人沈殿霞等不少名人都因胰腺癌逝去。

有媒体整理过一份2011年以前患胰腺癌去世的名人名单：

胰腺癌是一种非常凶险、且发病率逐年升高的恶性肿瘤。那么，在精准医疗时代，对这种恶性肿瘤有没有什么防治的思路呢？

1． 预防为主，定期体检

胰腺癌发病逐年升高，治疗困难。同时，胰腺癌发病原因复杂，多因素参与，但是研究表明胰腺癌还是存在着一些与癌症发病密切相关的因素，比如说大量长期的饮酒，吸烟，高脂肪高热量饮食，缺乏运动，糖尿病，胆胰汇合处返流，慢性胰腺炎等等。因此，在平时生活中提倡健康的生活方式，减少或者避免这些高危因素的影响，可以很大程度上做到无病防病。

具体来说，鼓励戒烟，饮酒适量，经常定期运动并且定期体检。就拿饮酒来说，从健康角度出发，我们提倡每天白酒不超二两，红酒不超一杯，啤酒不超一瓶。少量饮酒可以促进血液循环，但是大量饮酒则造成伤害。

2． 早期发现，手术根治

早期发现对于胰腺癌的治疗的远期效果至关重要，因此，我们要提倡无病防病，有病早期治病的概念。

对于45岁以上，或者长期饮酒，慢性胰腺炎等高危因素人群，每年定期体检是必要的。

由于医学科学的进步，B超，CT，磁共振等影像手段以及我们对于解剖理念，手术器械等的不断发展，胰腺癌的治疗目前已经取得了很大的进步，20年前胰腺癌的5年生存期仅仅是5-10%，现在胰腺癌5年的生存期可以达到30%甚至更高。我们领先提出和实施的全系膜切除治疗胰腺癌的理念对于提高胰腺肿瘤的切除率，提高患者的生存，是大有脾益的。

3． 多科协作，精准治疗

胰腺由于胰腺位于胃等器官的后面，胰腺癌发病隐匿，早期往往没有症状，等出现了黄疸，腰背疼痛等症状，疾病往往已经处于进展期，病情复杂，单学科诊治视野局限，难以给患者提供最佳的治疗方案。

因此，我们现在对于胰腺肿瘤的治疗，都是多学科讨论，比如说外科，肿瘤化疗科，放疗科，影像，病理，内镜中心等，集合各学科最新的知识和技术力量，给予患者最佳的综合治疗方案。

同时，我们也与国际上一些著名的胰腺肿瘤治疗中心如约翰霍普金斯大学医院，Harvard大学附属麻省总医院建立了定期交流和协作关系，在胰腺癌的综合治疗的技术和手段如3维定向的立体放疗，基于药物敏感的化疗，靶向治疗，免疫治疗的临床研究等，都处于较为先进的地位。

4． 提高质量，延长生命

医学科学与疾病的斗争总是道高一尺，魔高一丈的过程。因此，医学是一门充满了遗憾的科学。正如我们入门时的希波克拉底誓言所说的：常常去安慰，总是去帮助。

每每我们觉得已经是竭尽全力了，但是总是有些时候会黯然神伤。在这个时候，如何减轻病痛的折磨，则更显重要。

专家档案

龚伟，副主任医师，硕士生导师，从事临床工作20余年，曾在加拿大University of Calgary Tom Baker肿瘤中心、美国约翰霍普金斯大学医院（Johns Hopkins Hospital）肝胆胰外科学习，多次在美国外科年会（ACS）、国际肝胆胰大会（IHPBA）、国际胃肠道及肿瘤外科大会（IASGO）等国际会议发言交流，曾获2013中华青年外科医师奖一等奖，2016年华夏医学科技奖一等奖（第4完成人）。

（看看新闻Knews记者：黄伊罕 张驰 编辑：曾瑶婷）