二价四价防宫颈癌同效 上海预计十月份后接种

宫颈癌是目前唯一可早期预防的癌症，而注射疫苗被认为是最有效的手段。在等待多年之后，本周葛兰素史克宣布，去年内地首个获批的二价宫颈癌疫苗"希瑞适"正式上市。而今年5月默沙东曾表示，他们的四价疫苗"佳达修"获得了批准，成为第二个可上市的宫颈癌疫苗。那上海市民什么时候可打到宫颈癌疫苗？二价、四价又有何不同？看看新闻Knews记者就市民关心的这些问题采访了各有关方专家。

近日，在复旦大学附属妇产科医院宫颈科门诊，有许多人为自己或女儿咨询，能否接种宫颈癌疫苗，但大多数人对疫苗具体情况并不了解。

有位市民说，前几天新闻里看到四川重庆那里已经开始接种了，所以特意来帮女儿问。因为说过了25周岁接种效果就很小了，而女儿今年刚好25周岁，所以非常非常焦急。
 

还有很多患者自己有宫颈疾病，所以想打听能不能再打疫苗防癌。但对孩子是否需要预防、多大才能接种却完全不知。
 

医院宣传科科长王珏说，已经在官方微信中做了科普宣传，但仍引来上百条后台留言，各种疑问，主要集中在几岁可以打？有了性生活后可不可以打？以及在上海什么地方可以打？价格是多少？
 

市民们咨询、等待接种的，是内地首个获批的二价宫颈癌疫苗，目前上海正在走采购流程，尚未进入社区卫生服务中心使用。市疾控中心免疫规划所所长孙晓冬解释说：因为任何疫苗，特别是二类疫苗进入上海，都要经过一定的流程。首先是专家的遴选、评估，然后还有招标采购的过程。所以这会花费一定的时间，大概需要三个月左右的时间。这样可能要在今年的十月、十一月份，才能在上海打到。
 

去年获批上市的葛兰素史克二价宫颈癌疫苗尚需等待数月才能接种，默沙东的四价宫颈癌疫苗上市更需时日。那二价与四价疫苗有何不同？如何选择？对此宫颈疾病专家解释说，宫颈癌疫苗其实是HPV也就是人乳头瘤病毒疫苗，也就是HPV所导致。HPV共有100多种基因型，其中16、18等至少13种基因型可引发宫颈癌，其他则与各种性病有关。而疫苗的所谓"价"，代表了覆盖的病毒细分种类，价越高，能预防覆盖到的HPV病毒亚型种类也越多。但如果单纯从预防宫颈癌角度来说，二价与四价疫苗是一样的。
 

复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心主任隋龙介绍说，二价宫颈癌疫苗包括HPV-16、18基因型，而 这两种基因型覆盖了宫颈癌70%的部分。也就是所有宫颈癌病例中，有70%是由这两种基因型引起的。四价疫苗增加的6型和11型病毒，但这两种并不是高危型，也就是说并不是引起宫颈癌的基因型，只是会引起育龄期男女较常见的性病，如尖锐湿疣，而非恶性肿瘤。  
 

对于宫颈癌疫苗的适用人群，目前国内外均推荐为9-26岁女性。隋龙表示，这是因为疫苗最好在首次发生性行为之前接种，而不同国家和地区人群的初次性行为的年龄不同。他建议中国家长选择在中学时期为女孩接种。 因为相关调查显示，我国女性一般平均在16、7岁之后，性行为风险增加。而在中学这个阶段，12岁后到17、8岁前，孩子身体发育较健全，一般还没有过性生活，疫苗能达到最佳效果。
 

据悉，即将进入上海的二价疫苗价格约每支近600元，接种者需在半年内打三针。

（看看新闻Knews记者：霍云 编辑：陈佳雯）